止咳药分中枢性止咳药和一般止咳药。中枢性止咳药是一类特殊药品,有严格的适应症,只适用于剧烈的无痰干咳。多痰或者痰液粘稠的情况应选择祛痰或化痰的止咳药。
中枢性止咳药虽然对咳嗽有立竿见影的效果,但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用,服用一段时间后还会成瘾,所以不可擅自服用,必须有医生处方,并且只能少量短时间使用。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性止咳药。多痰患者应当用祛痰止咳药。
多痰或者痰液粘稠的情况应选择祛痰或化痰的止咳药。因为,如果痰液潴留在体内,不仅会使病原体在呼吸道内生长繁殖,导致炎症的恶化,还会阻塞支气管,发生缺氧、呼吸困难等情况。不过用药要禁用中枢性镇咳药,不然可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息。选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。
痰液灰白痰液为灰白色粘痰时,除治疗原发病外,可选用复方棕色合剂,成人每次10毫升,每日3次,小儿酌减。该药有止咳、化痰的功效。也可用氯化铵,但氯化铵可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状,因此,该药宜饭后服用,肝肾功能不全及胃溃疡患者慎用。
也可加用盐酸溴已新(必嗽平),每次16毫克,每日3次,儿童每次4~8毫克,每日2次。有恶心、胃部不适感,胃溃疡患者慎用。中药止咳祛痰制剂有蜜炼川贝枇杷膏等,每次10毫升,每日3次(因含糖量较高,糖尿病患者禁用)。
痰液稠厚痰液稠厚难以咳出时,上述化痰药无效时,可选用乙酰半胱氨酸(痰易净),该药可使痰中黏蛋白分解,从而使痰液变得稀薄,易于咳出。该药为喷雾型,10%的溶液成人每次13毫升,每日2次,儿童则应在医生指导下做气管注入。它的不良反应有恶心、呕吐、支气管痉挛,故支气管哮喘患者禁用。另一种止咳药吉诺通,每次30毫克,每日3次。这两种药物除了能使痰液变稀外,还能促进纤毛运动及保护支气管黏膜,是目前最理想的祛痰药。
痰液黄绿痰液为黄色或绿色脓液时,说明伴有感染,故除选用止咳化痰药外,尚需添加抗生素。有条件者需要到就诊,并送痰培养检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗,痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性,选用抗生素抗感染。同时应加强体位引流,如拍背等。
另外,咳痰要有正确方式,不要在痰液刺激气道咽喉时被动地将痰咳出,咳痰要主动一些。先用鼻深吸气,然后放松用嘴呼气,重复1~2次,再深吸气,在吸气末收缩腹部用力咳嗽。同时为使咳嗽更加有效,可以喝一杯热饮,湿化痰液,因为充足的水分可以使痰液变稀,从而更易咳出。
如果是一般的感染引起的慢性咳嗽,需要选择敏感的抗生素以及止咳化痰等药物进行治疗,感染控制后可以得到根治。
2021-03-15 浏览(7893)
...管炎往往合并有感染,要明确感染的因素,细菌感染要吃抗生素,病毒感染要吃抗病毒的药物。
2020-07-13 浏览(6601)
儿童的支气管炎在发作以后,及时的给予止咳化痰的处理。有感染的时候适当的利用对应的抗感染药物,比如说病毒感染用抗病毒药物,细菌感染用一些抗生素,这样还是比较容易得到根治的。
2020-06-11 浏览(6860)
...。烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂,继发细菌感染可给抗生素。生活中需注意个人卫生,出麻疹时切不可用手抓挠,以防止皮肤感染。
2019-05-21 浏览(5200)
A:可以适当服用一些中成药,具有镇咳化痰的作用,比如橘红痰咳液。灯台叶颗粒,双黄连口服液,蓝芩口服溶液等。 如果有细菌感染,应该适当服用抗生素。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:应该每天用生理盐水或者淡盐水漱口漱喉咙。适当的服用具有清咽利喉止咳化痰的药物。比如鱼腥草糖浆,灯台叶颗粒,如果是细菌感染,应该及早的使用敏感的抗生素。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:你好,这个可以选用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆等药物治疗,最好先做个血常规检查,一般大多数都会合并细菌感染,这个需要选用合理的抗生素治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,您可以使用请宣止咳颗粒,另外必须做个血常规检查,如果有细菌感染就需要抗生素治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院