一个怯怯的男孩推门进来，很有礼貌的叫着，叔叔，阿姨。据旁边的黄医生介绍，这个男孩叫小鑫，之前因接受脊柱侧弯矫形术后致不全瘫(基本功能正常，不能正常行走)已经有1年了，因为近日做了手术，才可重新站立行走的。

　　先天性脊柱侧弯，第一次手术失败

　　小鑫子的妈妈陪在旁边，说到几年来的痛苦经历，她用“至今想来都心疼”来形容。据妈妈介绍，他们来自哈尔滨，小鑫今年10岁，患先天性脊柱侧弯10年。出生才2个月就发现其胸廓异常，伴脊柱右侧弯，因考虑到孩子年龄太小，而且在哈尔滨，也没有医院能做这种新生儿的脊柱侧弯矫形手术，所以当时未进行及时的治疗。

　　小鑫和妈妈

　　小鑫5岁时，侧弯情况已经愈见明显，家人带着小鑫配戴了支具矫治，每天配戴24小时，因不舒服，只戴了2个月，就放弃了配戴。7岁开始，小鑫开始背部疼痛，胸闷，而且呼吸困难，家长只好带着孩子去了北京某权威医院就诊，专家表示小鑫的情况比较特殊，手术成功的可能性比较小，婉言拒绝了他们的请求。

　　时间拖到了08年7月17日，小鑫终于住进了某部队医院，同年7月23日进行脊柱侧弯矫正术，术后SICU观察发现小鑫的双腿运动功能障碍，医院第二天在全麻下又进行了固定钉棒取出术，术后经过康复治疗2周，情况不见明显好转，只好出院，出院时小鑫双下肢感觉功能恢复，但是仍不能独立行走。

　　小鑫妈妈回忆，出院后，经过一年的康复治疗，小鑫的左下肢功能仍很差。因无法站立行走，只好休学在家。09年8月，经人介绍，终于从哈尔滨辗转来到广州中山大学附属第一医院脊柱外科就医。

　　杨军林教授介绍翻修术难点

　　杨教授解释，因肺功能较差，可能导致在手术时插入喉管也无法进行呼吸，所以，术前首要条件是加强肺功能。

　　8月21日，医院对小鑫进行了Halo架牵引、吹气球、步行等呼吸功能锻炼，经一个月的科学治疗，复查肺功能，有所改善，经过儿科呼吸专科、麻醉科、SICU、营养科及脊柱外科等多科室会诊，考虑到小鑫身体状况善可，可进行手术。

　　改善小鑫肺功能，是术前首要条件

　　据脊柱侧弯中心主任杨军林教授介绍，小鑫入院时：肺功能明显下降，呼吸急促，检查脊椎无明显压痛，叩击痛，后背皮肤无色素沉着，无皮下包块及局部皮肤凹陷，正中皮肤沿脊柱见一长28cm的陈旧性手术疤痕。

　　因脊柱侧弯的原因，右肩高于左肩2cm，右胸背部呈剃刀背畸形，脊椎活动度受限。跛形步态，左下肢肌肉萎缩，肌力明显下降，踝关节及脚趾活动较先前明显下降。

　　脊柱外科大胆进行脊柱翻修术，瘫痪男孩重新站立

　　谈到当时还在犹豫要不要做手术，什么时候做手术的那几天，中山一院骨科首席专家李佛保教授的感觉还记忆犹新，由于此次为第三次手术，脊柱解剖结构不清楚，手术风险大，小鑫的肺功能虽然经过前期的锻炼有所改善，但仍然比较差，术中、术后发生呼吸道并发症的风险比较大，据之前的经验来看，还有可能引起术后拔不了气管插管。后与多个科室多次联合会诊、讨论，同时与家属详细的沟通了风险，最终确定于9月23日进行手术。 #p#副标题#e#

　　李佛保教授介绍小鑫术后的恢复

　　手术由李佛保和杨军林教授共同主刀，经过了8小时的努力，终于成功完成。二周后，小鑫双下肢肌力好转，右下肢基本恢复正常，左踝关节可较灵活的活动。

　　今天是小鑫出院的日子，小鑫妈妈特意带孩子从病房走到医生办公室，微笑着让小鑫“走给大家看看”。

　　“小鑫，现在疼吗?”

　　“不疼。”

　　“重新站起来开心吗?”

　　“开心。”

　　“马上就要回家了，回学校了，有什么想说的吗?”

　　“很谢谢医院的叔叔阿姨。”

　　术后无需再手术，小鑫将可正常的跑、跳

　　关于我们最关心的小鑫术后的愈后问题，还需不需要再次手术？杨教授笑着说，随着小鑫身体的恢复，他将会跟正常孩子一样成长，可以跑步，可以打篮球。

　　关于加了个钛金的矫形支架在小鑫的身体里，会不会造成他的疼痛，或是影响他的发育?杨教授解释说，钛金是与人体最接近的一种材料，已经投入临床使用几十年了，没有发现什么副作用，是最安全的材料，不会导致小鑫疼痛和影响发育。

　　风险很大，专业团队是成功的保障

　　杨教授坦承：“坦白说，这种手术的风险是很高的，在接收小鑫的时候，并没有十足的把握”。类似小鑫这类病人由于第一次手术失败或者手术效果差而前来进行翻修，这种病例风险更大，难度更高。进行过侧弯矫正手术的脊柱，椎体后方解剖结构不清楚，解剖时容易损伤组织;行内固定术，打钉难度更大，打钉过程中容易损伤脊髓;经过手术后的神经脊髓常有畸形，而翻修常增加有粘黏及手术损伤，翻修难度更大，风险更大，这也是为什么很多医院只愿意接受单纯性侧弯的患者，而不愿意接受翻修患者的原因。

　　所以接下小鑫的治疗任务，除了考虑到患者和家属的感情外，做为全国最强的脊柱外科中心之一，中山一院脊柱外科精英团队是手术成功的最大保障。 #p#副标题#e#

　　手术的成功，杨教授更多地把主要的功劳归于团队。

　　“出色的麻醉技术、神经监护、重症监护室、小儿科、呼吸科等兄弟科室，在以往的特别案例中，经过一次又一次通力的合作，保证了一次又一次手术的成功。小鑫前来就诊，我们是有这个信心可以做这个手术，但不能保证这个手术能成功到什么程度。小鑫手术后能站起来，一方面是一个奇迹，另一方面也是对我们脊柱外科团队专业水平的又一次肯定。”

　　在采访的最后，杨教授也不忘提醒广大网友：脊柱侧弯患者必须早发现、早诊断、早治疗，对于小小孩(3岁以下)，常常是以先天性脊柱侧弯为主，病情复杂，更要进行正确早期的治疗，而在医院选择方面，一定要选择手术条件较好的三甲医院进行正确的诊断及治疗，切勿延误病情。

主刀专家介绍：

　　李佛保，主任医师，教授，博士导师。中山一院骨科学术带头人，脊柱侧弯临床科研中心名誉主任。擅长：脊柱肿瘤、重度脊柱畸形和颈椎疾患；选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛性脑瘫以及脊髓诱发电位监测预防术中脊髓损伤。主持的研究项目《诱发电位在脊柱外科的临床应用研究》和《骨肿瘤的诊治》分获广东省医药卫生科技进步三等奖和二等奖。出诊时间：周一下午，特需门诊；周二上午，专家门诊。

　　杨军林，主任医师，教授。擅长：脊柱畸形、脊柱肿瘤、颈腰椎间盘突出、髋脱位的治疗，尤其专于在重度脊柱侧弯和婴幼儿脊柱侧弯髋脱位方面的诊治。出诊时间：周一、三上午。