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谨记 心脏病患者的症状及注意事项

2012-10-16 11:38 来源:99健康网

  1 室缺;

  2 右室流出道阻塞;

  3主动脉骑跨;

  4 右心室肥厚。

  法鲁氏四联症占所有先天性心脏病10 % ,也是1 岁以后最常见的一种先天性心脏病。临床有没有症状取决于肺动脉血流阻塞的程度。

  法鲁氏四联症病人手术后易发室性心律失常,这些病人骤死的危险因素

  1 年龄大;

  2右室舒张末期压》 10 mm Hg ;

  3 右室收缩末期压》 60 mm Hg ;

  4 右室收缩功能不好;

  5 明显的三尖瓣或肺动脉瓣返流。

  Eisenmenger 综合征表现? 什么是Eisenmenger复合征?

  Eisenmenger 综合征是一个广义名词,指任何病理生理过程,肺血流增多,引起肺动脉阻力增高,伴或不伴有右→左分流。Eisenmenger 复合征专指先天性心脏病引起肺动脉高压,右→左分流。最早Eisenmenger 本人是指先天性室缺引起的肺动脉高压引起的症状表现。Eisenmenger综合征引起的肺动脉高压是不可逆的,但是不太严重时,做先天性心脏病矫正手术后,肺动脉高压还会有所改善。

  UCG对房缺的诊断价值

  UCG可发现房间膈有无缺损、右房,右室有无扩大;肺动脉有无高压。Doppler 检查可发现高速血流通过心房。UCG 造影可以诊断左→右分流,静脉注射生理盐水微小气泡,可见造影剂在心房水平上的左→右分流。在右→左分流时,在右心房可见一个阴性无造影剂的血流柱,血柱周围有气泡回声。

  易患内膜炎的先天性心脏病?

  二瓣型主动脉瓣、主动脉缩窄、室间膈缺损、法鲁氏四联症、肺动脉瓣狭窄(中或重度) 、严重的二尖瓣或三尖瓣返流、人工心脏瓣膜。二尖瓣脱垂是一种先天性心脏病吗?

  虽然有些先天性心脏病可伴有二尖瓣脱垂,但一般二尖瓣脱垂症不是一种先天性心脏病。许多

  疾病可引起二尖瓣退行性变,影响二尖瓣本身及周围结构。

  先天性心脏病人能否参加体育活动?

  体育活动的危险性取决于先天性心脏的类型、心脏功能状态、体育活动的种类。

  1 先天性主动脉狭窄(轻度, 压力阶差《 20mm Hg) 如心电图运动试验,心功能, Holter 监

  护都属正常时,可以没有限制,但如运动后出现心绞痛、昏厥、则属禁忌。中,重度者,应避免做

  体育活动;

  2 肺动脉瓣狭窄:轻度;压力阶差《 25 mm Hg ,可以没有限制,中重度者应避免;

  3 法鲁氏四联症:限制或不参加,运动后可出现呼吸困难、紫绀加重、心律失常;

  4 左冠脉异位:不参加,运动后可出现心绞痛、心肌梗死、骤死;

  5 肺动脉高压:不参加,运动后可出现昏厥、骤死;

  6房缺: 根据病情; 酌量运动。小房缺—无限制,中→大房缺—不参加。

  先天性心脏病能否妊娠?

  房缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、主动脉瓣病、法鲁氏四联症等,都可以妊娠。

  母亲的病死率与心功能有关。N YHA Ⅰ、Ⅱ级,病死率014 % , Ⅲ、Ⅳ级可达618 %。胎儿病死率也与母亲心功能等级相关,在N YHA Ⅰ级为0 % , Ⅳ级可达30 %。房缺、二瓣型主动脉瓣、主动脉缩窄对妊娠病死率影响不大,但要注意栓子与心内膜炎。

       肺动脉高压大大增加妊娠病死率。Eisenmenger综合征的母亲病死率在妊娠期间及分娩后可达30 %~70 %。外科手术矫正后的先天性心脏病,妊娠危险度不高,但也与心脏功能有关。手术矫正后,残留的缺陷有多少,也有关系。胎儿的死亡率与母亲心功能状态,母亲有无青紫,产后用抗凝药都有关系。

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