由于外伤、大手术、颅脑部疾病、严重感染,药物及酒精等因素引起胃肠道粘膜急性损伤,多发性糜烂及出血称急性糜烂性胃炎或急性出血性胃炎亦可有溃疡形成称应激性溃疡。
诊断
一、病史除外伤、手术、严重感染等病史外,亦可询问是否应用了某些药物。
二、临床表现
可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重,出现上消化道大出血,出现呕血、黑便,休克,出血止后易复发。
三、纤维胃镜检查
争取于12-24小时内进行,对本病诊断有重要参考价值,镜下可见胃粘膜充血水肿,点片状糜烂,大小不等的多发性溃疡,溃疡面可有新鲜出血块。
治疗原则
一、纠正休克,补充血容量,输血,输液,纠正脱水及电解质失调。
二、 胃内灌注或口服止血药。
(一)插胃管,清除胃内积血,用冰冻生理盐水洗胃,或于每250mL冰冻生理盐水中加入去甲肾上腺素4-8mg,可反复冲洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。
(二)口服凝血酶及去甲肾上腺素,去甲肾上腺素浓度与胃管灌注相同,每次口服60~100ml 2-4小时/次。
三、制酸药
包括碱性药中和胃酸及 H2受体阻滞剂的应用(参考消化性溃疡出血节)。
四、可由胃镜下应用微波及高频电凝止血。
五、治疗原发病,积极治疗创伤,感染,停用加重胃粘膜损伤的药物。
六、预防
应用非甾体类抗炎药加用碱性药物或前列腺素制剂。
七、手术治疗
内科治疗无效,少数患者需做胃次全切除,选择迷走神经切断手术。
手术指征:
(一)出血量多,且迅速出现休克,经内科治疗无效。
(二)内科治疗止血后于48小时内又再出血者。
(三)伴有穿孔或动脉硬化不易止血者
便秘想要彻底治疗,需要从各个方面去改善,从饮食到运动,生活习惯,排除疾病因素,从根源上入手是见效最快的,也要建议患者及时的就医诊治。
2020-08-16 浏览(8719)
首先进行分类,进行一个系统诊治以后对因治疗,病因治疗是疾病治疗的关键,不管是任何的干眼,你都会可以从他的病史,还有他的全身检查中寻找到他的一些蛛丝马迹,看他是什么原因导致的一些干眼,从病因上一个治疗。
2020-06-02 浏览(7451)
X型腿的自我矫正方法要根据X型腿的严重程度来进行相应的治疗。患者一旦发现,赶快到骨科门诊进行诊治,以免耽误病情。
2019-09-03 浏览(3337)
小儿O型腿的治疗包括保守治疗和手术治疗。所以,患儿需要用哪种治疗方法进行O型腿治疗,还需要先到小儿骨科门诊进行诊治。
2019-09-02 浏览(6366)
A:如果增生过大,引起局部症状,可以用一些舒筋活血的药物及止痛药物治疗,保守治疗无效,只能通过手术切除才能根治。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:...药物治疗,来促进膝关节炎症状的减轻恢复,后期最佳的治疗方法是行手术治疗。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:背部疼痛多数考虑是因为筋膜炎引起的,可以口服西乐葆或者芬必得治疗,痛的重可以试试封闭针治疗。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:目前先要查明导致黄斑出血的具体原因,然后才能采取针对性的治疗,取得好的效果。
陶远副主任医师济南市第二人民医院