寒冷冬季,是急性心肌梗死简称急性心梗发病的“魔鬼时段”。该病是临床上最严重的心血管疾病之一,发病率、死亡率、致死率都很高。严重危害人民群众健康。
今年冬季,天气一天比一天冷,心血管门诊的患者也一天比一天多,时常听到在诊室外面等候的家属抱怨:“这么多人怎么就不怕冷呢,都往医院钻!”
这话说得一点儿都没错,心血管患者最怕的就是寒冷。
一天上午,我正在出门诊,突然,外面传来尖叫:“大夫,快救救我爸!”
我立刻出去,看到一位50岁左右的男性 患者在一位小伙子的陪同下,手捂胸口,坐在候诊椅上,脸色惨白,豆粒大的汗珠淌下来,我让他躺在候诊椅上,边测血压边问:“胸痛,对吗?”男人痛苦地点点头。
测血压170/95毫米汞柱,心率84次/分。我赶忙掏出1片硝酸甘油,给他含在舌下,只几分钟功夫,他就恢复了正常状态。
我让他躺着不动,家属推轮椅送他去了c室。很快,心电图室来电话,说刚才那位患者又犯病了,请我上楼。
我过去后,看见该患者的心电图检查显示:胸前导联ST段抬高。我赶忙又让他含服了1片硝酸甘油,很快症状缓解了,心电图也恢复正常。
我立即和患者的家属进行了沟通,告诉他们患者的病情很紧急,必须马上进行冠状动脉造影,必要时针对病变的血管进行及时处理,否则很容易发生急性心肌梗死。
送患者进入导管室后,我又接着去出门诊。等处理完门诊患者,我没顾得上吃饭,先去导管室。
导管室医生告诉我,这个患者来得太及时了,心脏最重要的供血动脉前降支已经堵塞了近90%,而且病变很不稳定,随时可能完全闭塞,也就是发生急性心肌梗死。
经过支架处理后,血管完全开通,其他两支血管还不算太坏,将来还要靠药物治疗。我悬着的心终于放了下来。
要知道,一旦发生急性心肌梗死,有半数患者连送进医院的机会都没有,常在1小时内猝死;有幸能进入医院的患者中也有6%~10%不能生还。
专家提醒:我国研究表明,寒冬季节,尤其12月至次年2月之间,急性心肌梗死的发病率较高,特别是在连续低温、阴雨和大风降温天气更为明显。
典型的劳力性心绞痛不会一直疼,时间往往是比较短的,一般我们停止运动,或者是说含服硝酸甘油,几秒钟或一分钟之内就缓解了。
2022-03-07 浏览(5059)
硝酸甘油一天最多可以吃3-4次,且每次1片。因为硝酸甘油可直接作用于血管的平滑肌,达到松弛血管平滑肌的效果。
2021-09-09 浏览(2874)
心绞痛发作的时候一定要停止当前的体力活动,选择地方坐下或躺下进行休息。如果有硝酸甘油,可以进行舌下含服。
2021-06-30 浏览(9672)
心绞痛一般都是以闷痛性质,比如说劳累情绪激动的诱因,一般休息或者是含上硝酸甘油,这样的病人心绞痛也可以在几分钟进行缓解。
2021-05-02 浏览(7474)
A:硝酸甘油一般针对于冠心病是用于急性发作时的使用。但是不能长期连续使用,否则会产生耐受性效果就会比较差的。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:频繁心悸发作,一定要重视了,心脏病的可能性比较大,尽早做心电图检查,有问题时再进一步检查心脏彩超。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:平时低盐,低脂饮食,多吃蔬菜水果,不要精神紧张,不要熬夜,忌酒,一般经过治疗以后可以稳定血压。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:这个药是属于处方药,有一定的不良反应,必须有适应症在医生指导下应用。小于18岁患者禁用,心脏瓣膜狭窄,心包炎,心包积液,闭角型青光眼,都应该禁止使用。
董典博主治医师聊城市人民医院