跳水是一项受人喜爱的体育活动。然而,初学跳水者若是跳水时不注意安全,很容易发生颈椎损伤事故,造成严重后果,甚至导致死亡。
颈椎损伤主要是指颈椎骨折和脱位、半脱位,局部以第五、六颈椎骨折及脱位多见,骨折时常常并发脊髓损伤,临床上表现为四肢瘫痪。据一些医院的统计,其并发脊髓损伤率可达50%左右,外伤性截瘫能恢复者不足半数,死亡率也较高,可达15—20%,如系完全性截瘫,死亡率则更高。
跳水时发生颈椎损伤大多是跳水不得法所致。例如,从出发台跳出时蹬台无力,或入水点太近,或蹬台时髋关节未伸直,或入水角度太大,或入水时撞击正在游泳者的身上等等。此外,游泳池水太浅(不足2米)也是原因之一。如果是在江河湖泊中跳水,河底太浅或水中有木桩、石块等障碍物则是造成颈椎损伤的主要原因。每逢夏季,跳水的人头撞击到河底或障碍物时,引起头颈部扭曲而造成颈椎骨折与脱位的事故时有发生。
为了防止颈椎损伤事故,对初学跳水者,首先要加强安全教育,强调跳水及入水的技术要领,不可在浅水游泳池或在未摸清水底情况的江河湖泊中跳水;练习跳水前的准备活动一定要充分,必须将四肢、腰背、头颈、关节充分活动开。另外,在下水救人或急于打捞落水物品时,应采取双足踏水的姿势,不要采取头低足高的鱼跃姿势入水。
在抢救颈椎损伤的患者时,救护人员要沉着,在救护过程中要尽量把住患者的头部,不能任其摆动,也不要让头颈过曲或过伸,更不能随意进行按摩,以防损伤神经。应把患者平放在地上,如呼吸困难必须立即清除口腔内容物,保持呼吸道通畅,并施以人工呼吸等急救处理。搬运颈椎损伤患者应选用木板担架,采用滚动方式把患者慢慢滚到板上,并应有人用双手把住患者的下颔和颈部,略加牵强,保持颈椎既不过伸也不过曲的位置。
小孩子出现屁股红的情况很多见,可以通过下述方式进行缓解。
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A:对于疼痛明显的患者,且出现听力下降,我们应该及时去医院就诊,完善电耳镜检查,以排除鼓膜穿孔,鼓膜穿孔的患者应该避免耳内进水,否则会引起中耳炎,导致鼓膜无法愈合。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:平时尤其是高度近视患者,要注意避免跳水,跳高,跳远这一类特别剧烈的活动。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:建议可以检查一下头颅CT进一步复查一下颈椎的核磁共振,可以选择使用活血化瘀的药物和减少神经水肿的药物,必要时需要手术治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:颈椎病是一种慢性退变性疾病,治疗需要根据不同的病程以及不同的病理类型而有所不同。疼痛可以通过体位改变而缓解。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院