1.如果有感觉神经受损伤时,特别是感觉功能减退甚至丧失时,应特別注意
当你要洗澡,洗脚时,最好让家人先试一下水温,确定水温适宜后,你再用水,以免水温过高而烫伤。 若生活在严寒地区,冬天要注意保暖,尤其是双手双脚,因对冷和疼的感觉减退,会导致四肢冻伤而无察觉。 每天睡觉前仔细检查身体的每一个部位,尤其是四肢,若有损伤或感染,应及时处理,不要延误。清晨起床时,检查鞋子,确信鞋内没有异物后再穿,不要穿拖鞋、高跟鞋,而要穿鞋底松软的鞋子。 若是从事较易受到伤害的工作,如炼钢,翻砂或焊接等工种时,更要注意自我保护,以免受到伤害而无知觉。 对疼痛敏感的患者可穿紧身衣,紧身裤袜,以减轻磨擦的疼痛,而且对体位性低血压的防治有一定作用。
2.对有植物神经病变患者,平时应注意
对胃张力下降者:应少量多次进餐,并配合应用胃动力药物治疗,如胃复安、吗丁啉或西沙比利等。 对顽固性腹泻者:可用次碳酸铋、复方苯乙派啶、易蒙停等止泻药。也可用中药附子理中丸等药物,对膀胱尿潴留者:可采用耻骨上按摩,每天3~4次,较重病人可用氨甲酰胆碱(乌拉胆碱)0,25mg皮下注射,必要时留置导尿(保留导尿管)。
对体位性低血压者:应注意在起床或站立时要动作缓慢,避免猛起身,猛站立。#p#副标题#e#
3.糖尿病神经病变的药物治疗
当你疼痛难忍时,医生会根据病情给你用镇静剂,但你应该听医生的意见,而不要自作主张,随便服用镇痛剂。 应用大量B族维生素:如B1、B5、B12、及异烟酸等,有助于改善神经病变。 应用血管扩张剂:常用的血管扩张剂有可可碱、654-2、前列腺素E等。 针对病因的药物有醛糖还原酶抑制剂(ARIs),肌醇和神经节苷脂。均对早期糖尿病神经病变有效,但效果并不十分满意。
专家提示:对糖尿病神经病变并发症,应重在预防,要积极控制血糖、血压、血脂等影响神经病变的因素。如发现有感觉异常或其他异常时,应及时找专科医师诊治,因为大多数神经病变早期积极治疗,有可能得以恢复。
糖尿病性神经病变的发病率很高,但由于检查方法和诊断标准缺乏统一性,所以国内外报道有较大差异。糖尿病性神经病变的发病率与糖尿病病程、血糖等代谢紊乱控制状况、患者年龄等有密切关联。用电生理方法检测,在病史超过5年的患者中,神经病变的发生率在60~90%。此外,有约1/5的患者在糖尿病确诊前就已经存在神经病变,尤其是对称性周围感觉神经病变多见。
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A:平时需要控制好血糖、如果存在并发症,需要治疗糖尿病下肢血管病变与糖尿病周围神经病变。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,需要综合治疗,首先要控制好血糖、溃疡清创、负压吸引、抗感染、还需要治疗糖尿病下肢血管与糖尿病周围神经病变。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:尤其存在糖尿病下肢血管病变及周围神经病变的患者,更容易出现糖尿病足,糖尿病足早期预防为主,选择合适的鞋袜,不要行走过多,治疗脚气、鸡眼,注意修剪趾甲。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病足早期预防为主,选择合适的鞋袜,不要行走过多,治疗脚气、鸡眼,注意修剪趾甲,控制好血糖,治疗糖尿病周围神经病变或糖尿病周围血管病变。
武玮主治医师亳州市人民医院