在最近召开的第88届日本消化病年会上,旭川医科大学附属医院牧野院长报告,慢性肝病进展与肝内铁含量增加有关,低铁饮食可治疗慢性肝病。
低铁饮食可降低血清铁蛋白
低铁饮食可有效地降低丙型乙肝患者的高铁蛋白血症,从而改善肝功能。松本选择有2年以上丙型乙肝史的46例病人进行低铁饮食干预试验。在饮食干预前,血清铁蛋白有13例病人低于50 ng/ml,21例病人 50~150 ng/ml,12例病人高于150 ng/ml。在饮食干预前和干预后4年分别检测反映肝功能指标,如丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST);以及反映肝纤维化的指标,如酸溶原胶原肽酶(P-Ⅲ-P)、透明质酸。
结果显示,血清铁蛋白低于50 ng/ml的人群,铁摄取量从饮食干预前(8.97±0.126) mg下降至(7.95±0.126 )mg(2年后),两者比较差异显著。而AST、ALT、P-Ⅲ-P、透明质酸在饮食干预后4年一直很稳定。血清铁蛋白介于50~150ng/ml人群,铁摄取量从饮食干预前(9.58±1.5)mg下降至(8.10±1.48)mg(1年后),ALT从(44.9±21.2)IU/L下降至(38.1±20.4)IU/L,两者比较差异显著。P-Ⅲ-P(2年后)和透明质酸(3年后)也有下降,而AST无改变。血清铁蛋白高于150 ng/ml人群,铁摄取量从饮食干预前(9.76±2.65)mg下降至(8.57±2.40)mg(1年后),ALT从(50.5±25.31)IU/L下降至(37.8±16.5)IU/L(2年后),AST从(64.0±38.2)IU/L下降至(41.0±19.6)IU/L。而P-Ⅲ-P改变不明显(2年后),透明质酸无变化。
控制血清铁蛋白有利于改善ALT
独协医科大学越谷医院消化科大木智子,观察了经低铁饮食干预后慢性肝病患者的近期预后。她认为,减少饮食中铁摄入,降低血清铁蛋白,减少肝脏贮铁量,有利于慢性肝病患者ALT的改善。大木选择该院21例慢性肝病患者(慢性乙肝16例、肝硬化5例),指导他们进食含铁量少的食品。结果,血清铁蛋白从饮食干预前(318±160)ng/ml下降至(255±46)ng/ml;ALT从(109±42)IU/L下降至(64±34)IU/L,两者比较差异显著。在血清铁蛋白偏低的人群中,ALT改善者占88.9%;在血清铁蛋白正常或偏高的人群中,ALT改善者占37.5%。两者比较差异显著。而且,低铁饮食对红细胞、血红蛋白、精氨酸没有明显影响。大木认为低铁饮食治疗慢性肝病是安全、有效的方法,适用于不能使用干扰素或对干扰素禁忌的慢性肝病患者。
乙肝患者在饮食方面没有太多的注意事项,只要是健康均衡的饮食习惯即可。
2021-08-07 浏览(7756)
慢性乙肝患者相对来说,高糖、高维生素、低脂肪的饮食会好一点。但不是糖越吃越多好,要适当的控制。要控制体重,防止脂肪肝的产生。要讲究饮食平衡,蔬菜、维生素、蛋类、奶类可以多吃点,肥肉少吃一点。
2020-07-24 浏览(8757)
乙肝大三阳患者平时要注意饮食生活,要高糖、高维生素、易消化的饮食。不要喝酒,不要吃得太油腻,不要太劳累,不要着急生气。再一个就是要定期复查,一旦肝功出现了变化,要及时就诊。
2020-07-24 浏览(1077)
首先病人需要定期的检查,如果有病毒活动,有肝炎复发的时候,他一定要到医院去接受正规的治疗,特别是乙肝需要正规的抗病毒治疗,另外生活上也要特别的注意,一定要戒酒,饮食方面要多吃点维生素丰富的食物。
2020-06-23 浏览(4762)
A:这种情况一定要注意饮食清淡易消化,不要吃油腻过大的食物和油炸食品,不要熬夜。要注意情绪的稳定,坚持服用药物,定期复查肝功能以及乙肝DNA甲胎蛋白等。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:定期复查肝功能,血常规电解质以及乙肝病毒dna的复制水平,根据检查结果来明确时候抗病毒和护肝的治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您好,乙肝患者的饮食主要是不要过于油腻,三餐有规律,保证营养全面而丰富,生活有规律,情绪保持稳定。饮食上没有特别需要吃东西。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:单纯的乙肝病毒携带状态,一般不会影响健康的,饮食上可以和正常人一样。注意尽可能少吃油腻食物和忌辛辣刺激性饮食,忌烟酒。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院