为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎 (hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
根据病史、症状、体征,葡萄胎的诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型,诊断有困难时可用下列辅助检查:
(一)HCG测定 葡萄胎的滋养细胞过度增生,产生大量hCG,较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别,可作为辅助诊断依据。应行hCG最大值测定,方法详见妊娠诊断章节。
(二)超声检查 B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像,仅见“落雪样”回声,如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。
(三)胎心测 听正常妊娠在2个月后,多普勒可以听到胎心,但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。
(四)X线检查 子宫虽已超过5个月妊娠大小,但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(7776)
检测怀孕的方法包括检查尿HCG、血HCG和B超。抽血检查HCG检测时间最早,一般在同房后8天到10天即可。
2023-10-14 浏览(1368)
长时间服用紧急避孕药,比较常见的副作用就是月经不调、不规则阴道流血,甚至可能会引起不孕等问题。
2023-10-05 浏览(6934)
有一部分孕妇在怀孕期间进行血常规检查,会发现自己的白细胞水平升高,在这种情况下就会比较担心。
2023-09-28 浏览(8012)
A:一般多继发于葡萄糖妊娠之后,经常的出现异常的阴道出血,首先考虑是否有侵蚀性葡萄胎的可能,一般通过抽血化验HCG和妇科B超就可以确诊的。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:诊断葡萄胎需要一定时间,不能急于下定论,临床上最少有两次的B超结果提示,才能诊断为葡萄胎。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:根据术后的病理情况,同时考虑是否化疗或者是药物靶向治疗,建议最好听住院大夫的治疗意见,因为根据病人的情况,大夫可以综合评估一下。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:一经诊断为部分性葡萄胎,建议及时行清宫手术。在清宫前需要注意有休克,甲状腺功能亢进,贫血等合并症,如出现需要先给予对症处置,稳定病情。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院