溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下:
一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂:
如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。
三、脾切除术:
脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。
四、输血:
贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。
五、其它:
并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。
再生障碍性贫血是一类可以治疗的疾病,有部分患者能够治好。第一是进行骨髓移植。是目前最有可能治该类疾病的可靠方法。第二是抗胸腺球蛋白治疗,第三是使用雄激素联合环孢素治疗。
2020-03-18 浏览(2007)
儿童再生障碍性贫血是一类可以治疗的疾病,有部分患儿能够治好。第一是进行骨髓造血干细胞移植,是最有可能根治儿童再生障碍性贫血的可靠方法。第二是采用抗胸腺球蛋白进行治疗。第三是使用雄激素联合环孢素治疗。
2020-03-17 浏览(7077)
先天性再生障碍性贫血是一类常染色体隐性遗传疾病,最常用到是使用糖皮质激素治疗,但绝大部分患者难以耐受药物的副作用。目前唯一有可能治根的方法就是进行骨髓移植。
2020-03-17 浏览(1991)
急性再生障碍性贫血可以治好。治疗方法第一是骨髓造血干细胞移植,是目前最有可能根治该类疾病的可靠方法。第二是采用抗胸腺球蛋白治疗。第三是使用雄激素联合环孢素治疗。
2020-03-16 浏览(8789)
A:如果出现比较明显的贫血,可以考虑口服补铁的药物,例如右旋糖苷铁口服液等,不过具体也得看一下贫血的类型。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:您好,首先需要找到贫血的病因,常见的是缺铁性贫血和营养不良性贫血,只有这样才能合理的对症治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:普通型再生障碍性贫血治疗主要是应用免疫抑制剂环孢素和刺激造血药物雄激素治疗。而重型再生障碍性贫血的治疗首选异基因造血干细胞移植。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:中度的血液性贫血可以通过服用铁剂以及维生素c片进行治疗,铁剂不耐受的情况下,还可以通过静脉注射补充铁元素。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院