免疫性溶血性贫血（AIHA）是一组B淋巴细胞功能异常亢进，产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血（AIH）。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体（AI），而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体（甚至白细胞抗体），进而同时出现贫血和血小板减少（或全细胞减少）时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸，腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。那么，免疫性溶血性贫血的症状有哪些？

　　免疫性溶血性贫血的典型症状：

　　蛋白尿、黄疸、免疫性溶血、贫血、气短、气滞血瘀、头晕、血红蛋白尿、腰背酸痛腰膝酸软。

　　【分型】

　　分为原发性AIHA和继发性AIHA，另外AIHA主要依据自身红细胞抗体的特性分类，目前分为3大类，即温抗体型，冷抗体型和温冷双抗体型，其中每类中又有不同的亚型。

　　【临床表现】

　　本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒，发热，黄疸，腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，温抗体型AIHA极罕见；病情常反复，常多表现虚中夹实，本虚标实的特点，本病以虚为本，气血双亏，甚则脾肾具虚，病久易见面白，气短，懒言，头晕耳鸣，纳少便溏，腰膝酸软等症，脏腑辨证与肾，脾二脏关系最为密切，标实或为湿热之邪，或为寒邪；久病入络致气滞血瘀，晚期常有积块形成，本病早期治疗应清利湿热与补虚相结合，有血红蛋白尿发作。

　　免疫性溶血性贫血的病因

　　自身免疫性疾病：

　　系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，硬皮症，溃疡性结肠炎，重症肌无力，自身免疫性甲状腺炎，低丙种球蛋白血症，异常球蛋白血症，恶性贫血，免疫相关性纯红细胞再生障碍，自身免疫性肝病等。

　　肿瘤性疾病：

　　淋巴瘤，白血病，浆细胞病，组织细胞增生症，某些实体瘤等。原发AIHA无明确病因的AIHA为原发性AIHA，国内报道占39.7%～58.7%。

　　感染：

　　继发AIHA，AIHA可继发于下列疾病各种病毒感染：支原体肺炎，结核，亚急性细菌性心内膜炎，梅毒等。