糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代射紊乱。早期无症状,发展到症状期,临床上可以出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症群。严重时发生酮症酸中毒或高渗昏迷。在病程中常并发心脏、血管、肾、眼、神经系统疾病及感染,是危害人体健康较严重的、最常见的一种内分泌代谢疾病。
糖尿病的临床表现,典型症状,可概括为“三多一少”,即多尿、多饮、多食、体重减轻。此病不但见于少年、青年和中年.更多见于老年。应早期发现,及时防治。
家庭护理要点:
1.发现“三多一少”症状时,应及时到医院就医,明确诊断。已 确定为糖尿病时,需住院治疗者,即住院治疗,以免延误病情。老年人症状常不明显,应定期检查尿糖、血糖(半年或一年检查一次)。
2.调整生活规律。糖尿病属慢性病,生活规律非常重要,在身体情况允许的情况下,按时起居,有利于糖代谢。每周按时测量体重,作为计算饮食和观察疗效的依据。
3.合理饮食调配。少进糖食、根茎类蔬菜如:土豆、白薯、山药。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物如:糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白如:瘦肉、蛋、奶、鱼类。选用植物油,少进动物内脏类食物等。
一天中进食次数和主食量,可根据病情、活动量和用降糖药物情况来调整。主食控制:休息者一日200-250克;轻劳动者为250-300克;中等体力劳动者为300-400克。可多吃蔬菜如:冬瓜、黄瓜、西红柿、空心菜、小白菜等。病情轻者,每日3餐,主食分配量为1:2:2的比例。病情重者,每日主食分为4-6次进餐。若用胰岛素治疗时,可在两餐之间及睡前加餐。加餐量从三餐主食中减下1/3量。加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等,以防止发生低血糖。
4.坚持适当的活动。适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段,可采取多种活动方式,如散步,做健美操,打太极拳,跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根据自己的身体情况相爱好,选择活动方式。要持之以恒。活动时间选餐后1一1.5小时开始,是降血糖的最佳时间。老年肥胖病人早起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人,应避开高峰时间进行活动,以免发生低血糖。
5.保护皮肤。首先要注意个人卫生,一般情况下每周要洗澡,换衣裤l一2次。保持皮肤清洁,尤其是要保持外阴部清洁。每天清洗会阴部,防止发生泌尿系感染。
要特别注意保护双脚。避免穿紧袜子和硬底鞋,以免发生足部溃疡进而发展成坏疽。保护方法如下:
(1)每日检查足部皮肤颜色,有无水疤、破损,发现异常及时处理。
(2)用温水洗脚,(切忌过热)。擦干做足部按摩,以促进血液循环。不要用频谱仪做足部治疗,以免烫伤。
(3)保持鞋袜清洁,大小合适,宽松柔软为宜,切勿穿硬底鞋及凉鞋。
(4)修剪指(趾)甲切忌太短,自己不要修剪鸡眼与胼服,以免造成感染。
病人如果能够自理的话,我们可以通过一些语言训练,通过一些康复器械,通过一些康复手法来达到恢复的目的。
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A:建议孩子患病期间要注意多休息,避免剧烈运动。也不要随便吃煎炒炸的食物,必要时需要在家做雾化。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:平时要避免一氧化碳中毒,要开窗通风,尽量不要用煤气,避免出现中毒。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:家属对患者进行必要的心理疏导,减少患者对疾病的恐惧,鼓励患者积极进行治疗,并督促患者按时按量服药。生活中应尽量帮助患者避免诱因,保持家庭卫生,定期消毒,预防感染。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院