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心衰的中药治疗

2010-03-22 22:53 来源:99健康网

   心衰的治疗

    杠柳皮,即北五加皮,上海地区称“五加皮”。此药不是五加科植物五加的根皮或茎皮,而是萝摩科植物杠柳的茎皮或根皮。二者虽都有利水功效,但前者重在祛风利湿,而后者(杠柳皮)主以强心利尿,其作用与毒毛旋花子相类似。成人有效量每日12~18克。心衰控制后维持量则减为每日6~9克。

    万年青,为百合科植物万年青根及叶,强心作用与洋地黄相似,而功力大3倍,每日用量干品为9~15克,鲜品为15~30克。

    以上两药均具有增强心肌收缩力、明显的强心利水消肿功效,并有减慢心率的作用。因此,两药应该分别应用,也不宜与地高辛之类强心药合用。万年青或杠柳皮,可单独一味煎汤,每日分2~3次服用,也可根据原有心脏病配合不同药物治疗。

    如果风湿性心脏病可配合木防己9克、防风9克、羌活10克、忍冬藤15克;冠状动脉硬化性心脏病可配合丹参12克、赤芍10克、桂枝9克、川牛膝12克;肺源性心脏病可配合鱼腥草30克、蒲公英30克或虎耳草30克、佛耳草30克;甲状腺机能亢进性心脏病可配合黄药子15克、夏枯草15克。若水肿严重伴腹水者加大腹皮15克,伴胸水者可加葶苈子15克。

    需要注意的是,由于万年青或杠柳皮均为含有强心作用的苷类化合物,故用药不宜过量,若量大或久服也会积蓄中毒,应用时根据各人不同病情,药先从小量开始,疗效不显逐渐递增。若尿量增多,水肿消退则不宜加量。肿退后,剂量减少,甚至停药,心率减慢至每分钟72次以下者也应停药。

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