心衰即充血性心力衰竭或称心功能不全,它不是一个独立的疾病,是各种因素导致的心脏病的严重阶段,这时心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。
心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等,但有时候会表现为其它症状,当病人出现以下四个异常信号时,要警惕心衰的可能,应及时到医院检查。
一、食欲不振、腹胀、腹泻貌似胃肠炎
这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。如果不详细询问病史及查体(右心衰一般有肝大、下肢浮肿、颈静脉怒张等阳性体征),很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。
二、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病
左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。
由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺气肿等)病史,因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时,常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。二者如何区别呢?心源性咳喘与体位关系密切,卧位时症状重,坐(立)位时症状轻,并且常常在夜间发作。
三、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病
有些老年心衰患者精神症状表现突出,如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。
心衰时由于心输出血量下降,脑缺血症状进一步加重。当然,由心衰继发的水、电解质紊乱,引起脑代谢异常,也是导致精神障碍的一个重要原因。如不注意鉴别,很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。
四、尿少、浮肿貌似肾脏疾病
心衰病人由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多。
这是因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增加,肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是,心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始,而肾性水肿常常首先出现在面部。另外,心源性水肿病人尿常规多属正常,且同时伴有心衰的其他症状和体征。
首先要明确发生的原因,先天性心脏病的孩子很容易发生肺炎、心衰,尤其是肺血增多型的先天心脏病的孩子,很容易发生肺部的感染。
2022-05-29 浏览(7008)
风湿性心脏病早期的时候主要表现为风湿性心脏炎,患者可能会出现胸痛、心悸、心慌、乏力、喘憋,部分的病人表现为心衰的症状。
2022-03-04 浏览(2798)
风湿性心脏病一般的对症支持治疗是以口服药为主,部分的病人后期出现了一些心衰的症状,可能会用一些静脉用药。
2022-03-04 浏览(9268)
心衰往往是各种心脏病发展到比较晚期的时候,就会出现心衰,所以心衰的前兆往往是一些引起心衰的疾病。
2021-07-01 浏览(1108)
A:当患者出现心衰的症状时,一定要及时到医院就诊,首先查明引起心衰的发病原因,再进行对症处理,及时的纠正心衰,减轻患者的症状,改善患者的预后。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心衰患要注意用药的不良反应,要在医生的指导下用药。几乎所有的心脏病都可能引起心衰的,为了预防心衰就要预防心脏病。患了心脏病就要及时的治疗和保养,远离心脏病发作的诱因。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议孩子患病期间最好卧床休息,不要剧烈运动。同时保证充分的休息和睡眠时间。及时完善心电图检查。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:建议患者平时保持良好的生活习惯,按时作息,如有心慌,下肢水肿等情况,及时到院治疗。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院