手术虽是肺癌患者的首选治疗方法,但北京肿瘤医院胸外科主任医师陈克能却不主张盲目为患者做手术,除考虑外科切除的可行性外,还需评估患者身体状况,尤其是心肺功能。
因此,建议患者术前做个爬楼梯测试,如果喘得厉害、面色发红、走几步就歇,说明心肺功能未达标,不适合马上手术。
原因是心肺功能的好坏与术后患者并发症的发生率、生活质量密切相关。对于术前心肺功能较差的患者,需进行心肺功能锻炼,然后再决定是否手术。
判断患者的心肺功能,主要是观察患者的精神状况、口唇颜色等,陈克能主任常用的检测方法是爬楼梯实验和憋气实验,即患者不喘气、不心慌,能上三层楼,说明其心肺功能良好;或者是深吸一口气后屏住呼吸,看最长能憋多长时间,一般憋气30秒以上视为良好。
陈主任也提醒说,以上两种检测方法虽比较简单易行,但对于伴有冠心病、阻塞性肺病以及年龄在70岁以上的肺癌患者,还需进行其他检查,以确保心肺功能评估的准确性。
一般心肺功能评估检查包括24小时心动监测、超声心动图、肺功能监测以及动脉血气分析等。同时,心肺功能较差者在术前还需要心内科、呼吸内科、麻醉科医生会诊,共同制订手术方案。
心肺功能未达标者要早进行心肺功能锻炼。常用的方法有每天勤做深呼吸、吹气球锻炼、爬楼梯等,锻炼强度因个人耐受程度而定,建议持续两周以上,吸烟者还要戒烟,这样心肺功能才有可能恢复到适合手术的状态。
A:您好,适当的爬楼梯对以后正常顺产有好处,但是不能过量,过于劳累有可能导致早产。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,关节镜术后一般建议一到两周后再上下楼梯,而且时间不宜过久。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:这种状况下主要是考虑做针灸理疗按摩的一些治疗,去帮助缓解疼痛,同时也可以注射玻璃酸钠。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:建议可以到医院就诊,看看有没有其他一些严重的问题,避免耽误病情,平时多休息,多吃新鲜的蔬菜水果,减少局部活动。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院