青霉素它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶,易被其破坏,且其抗菌谱较窄,主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分,钾盐不仅不能直接静注,静脉滴注时,也要仔细计算钾离子量,以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能,造成死亡。
青霉素类抗生素的毒性很小,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显.是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10% ,为皮肤反应 ,表现皮疹、血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者,虽极微量亦能引起休克。注入体内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等),停药或降低剂量可以恢复。
使用本品必须先做皮内试验。青霉素过敏试验包括皮肤试验方法(简称青霉素皮试)及体外试验方法,其中以皮内注射较准确。皮试本身也有一定的危险性,约有25%的过敏性休克死亡的病人死于皮试。所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备。在换用不同批号青霉素时,也需重作皮试。干粉剂可保存多年不失效,但注射液、皮试液均不稳定,以新鲜配制为佳。而且对于自肾排泄,肾功能不良者,剂量应适当调整。此外,局部应用致敏机会多,且细菌易产生抗药性,故不提倡。
【英文简介】 Penicillin (sometimes abbreviated PCN) refers to a group of beta-lactam antibiotics used in the treatment of bacterial infections caused by susceptible, usually Gram-positive, organisms. The name “penicillin” can also be used in reference to a specific member of the penicillin group Penam Skeleton, which has the molecular formula R-C9H11N2O4S, where R is a variable side chain.
青霉素用于临床是40年代初,人们对青霉素进行大量研究后又发现一些青霉素,当人们又对青霉素进行化学改造,得到了一些有效的半合成青霉素,70年代又从微生物代谢物中发现了一些母核与青霉素相似也含有β-内酰胺环,而不具有四氢噻唑环结构的青霉素类,可分为三代:第一代青霉素指天然青霉素,如青霉素G(苄青霉素);第二代青霉素是指以青霉素母核-6-氨基青霉烷酸(6-APA),改变侧链而得到半合成青霉素,如甲氧苯青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素;第三代青霉素是母核结构带有与青霉素相同的β-内酰胺环,但不具有四氢噻唑环,如硫霉素、奴卡霉素。
按其特点可分为 :
青霉素G类:如青霉素G钾、青霉素G钠、长效西林等。 青霉素分子结构
青霉素V类:(别名:苯氧甲基青霉素、6-苯氧乙酰胺基青霉烷酸) 如青霉素V钾等(包括有多种剂型)。
耐酶青霉素:如苯唑青霉素(新青Ⅱ号)、氯唑青霉素等。
广谱青霉素:如氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等。
抗绿脓杆菌的广谱青霉素:如羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、呋苄青霉素等。
氮咪青霉素:如美西林及其酯匹美西林等,其特点为较耐酶,对某些阴性杆菌(如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效,但对绿脓杆菌效差。
小儿脑炎后遗症包括运动障碍、语言发育迟缓以及智力低下,严重的时候可能会导致小儿出现癫痫、瘫痪以及智力障碍、意识障碍等。
2022-12-09 浏览(2968)
急性化脓性扁桃体炎缓解嗓子疼的方法,我们最根本要用合适的抗菌素,比如说青霉素或者头孢类的药物去控制感染。
2022-11-21 浏览(9431)
继发性癫痫一般情况下能得到有效控制,大部分患者在有效控制三年以上可以算治愈。继发性癫痫是因为颅脑器质性受损以后出现的。
2022-06-29 浏览(2218)
抽搐晕厥很多病都可能会引发,有可能是癫痫病,这是比较常见的,也可能是心脏类的疾病,比如说突发的心绞痛、急性的心梗。
2022-05-16 浏览(5407)
A:蜂窝织炎多用抗生素治疗,青霉素,红霉素,罗红霉素,头孢等均属于抗生素种类,具体要遵医嘱。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:蜂窝织炎治疗多用抗生素,抗生素种类很多,青霉素,红霉素,罗红霉素,头孢等都属于,建议还是遵医嘱使用抗生素。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:抗生素药物分类方法有很多种,可以分为以下几大类:一是大环内酯类比如红霉素等,二是β-内酰胺类比如青霉素等,三是喹诺酮类,四是氨基糖苷类,五是四环素类。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:急性咽炎大多为病毒性感染,不需要抗生素治疗。各并感染者可服用青霉素类(如阿莫西林)、头胞类(如头孢拉定)、大环内酯类(如阿奇霉素)等抗生素,严重者建议多休息,流质饮食。
宋广斌副主任医师佳木斯大学第二附属医院