强行缩小胃容量;将小肠直接提至胃的下部;减少食物营养的吸收……这是江苏省人民医院专家正在研究的一种“减重”式治疗。医院普外科副主任医师梁辉表示,这种治疗方式在国外是比较成熟的技术,已有三四十年的实践历史。但国内还相对少见,目前只有上海、北京、广州等几个城市陆续开展,江苏省仅有一例肥胖症患者做过这种手术。
所谓缩胃,并不是像常人理解的那样将胃强行减少到二分之一或者三分之一,“胃的弹性很大,如果强行收缩,胃反而会越撑越大。”梁辉说,缩胃就是在胃上安装一个“约束带”,通过这个小小的装置,患者的饱腹感会来得更快,不断提醒患者:“吃饱了。不能再吃了。”医学界称其为“可调节”的胃绑带。
收紧束带后,胃就被分成上下两部分。食物会先落到胃腔的上半部分,由于容量很小,肥胖患者只要吃少量东西,就有吃饱的感觉。胃上半部分积存的食物会慢慢坠落,下半部分就开始消化食物。这样一来,既能达到控制进食量的目的,又不影响正常消化功能,还不影响肥胖患者对营养的吸收,一般不会出现病人营养不良的现象。梁辉说,装上可调节束带后,大口大口吃饭是不可能的了,也不能大口喝水,一吃猛了,胃就受不了,就会有呕吐感,所以饭要小口小口吃,水要小口小口喝,吃一顿饭的平均时间要40分钟。
专家表示,如果缩胃还达不到减重的效果,还有另一种手术—“旷置小肠”。通俗地说,就是让食物营养走弯路,在消化系统内绕过胃液、胆汁以及胰液,不通过预消化,直接到小肠内。如此一来,食物的营养吸收被减少到最低程度,从而达到减轻肥胖症状的目的。
这种“减重”治疗的效果尽管非常明显,但只适用于代谢性肥胖,而疾病性肥胖,也就是基础疾病导致的肥胖,并不适合做缩胃或者旷置小肠手术。
小孩流口水可能是小儿唾液腺发育不发达,或者是口腔容量小导致的,小孩的口腔深度不够,或者吞咽功能还没发育完善。
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应激性溃疡病人出现出血之后,首先第一个要去除应激的因素,其次病人禁食、胃肠减压,给予充分的补液,维持血容量和酸碱平衡。
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心脏瓣膜病主要会引起心衰,无论是瓣膜狭窄还是关闭不全,都会造成心脏容量负荷的增加,造成心脏扩大,之后就会出现心衰。
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A:如是患上了高血压,在出现动脉血管硬化后,可影响到血容量,所以平时应控制好血压,避免血压出现升高。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:...用,而且脱水作用快,副作用少,效果可靠,是解决高血容量综合征的最佳办法。透析的超滤量要根据病人血容量的多少来确定。2、在不能立即行血液透析时的抢救措施:(1)严格限制液体入量;(2)导泻;(3)放血。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:若红细胞压积低于30%,则需要及时的进行输血治疗。也可以应用一些血液制品。
张艳凯副主任医师开封市中心医院
A:休克出现以后要及时治疗,避免出现症状加重,一般经过治疗以后可以很快恢复。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院