冠状动脉搭桥术后早期的康复运动也有一定的潜在危险性,特别对于心功能低下的病人,可能出现血压下降、心率过快、剧烈胸痛、呼吸困难、眩晕、心律失常等。临床上就发生过可能与活动有关的房颤的实例。这些不良反应多因运动量过大引起,所以,要达到效果最好、风险最小的目的,确定个体化的运动量至关重要。然而,对于冠心病病人,术前几乎不可能通过踏车运动或平板运动确定最大心功能容量,即便能勉强确定,也不宜作为术后对照标准,因为术前运动试验有可能诱发心绞痛甚至心肌梗死,从而低估心脏本身的功能。所以,术后最大运动量只能根据病人当时心功能状况而定。运动量由运动强度、持续时间和频率三者共同决定。鼓励病人进行次极量运动,即以耐力运动为主。其实,这个次极量是不确定的,因为随着心功能和体力的逐渐恢复,运动耐量是逐渐增大的。要求病人逐渐加大运动量,以病人能自我耐受、不感过度疲劳、无心慌气短、不诱发心律失常和剧烈胸痛为度。据文献报道,冠状动脉搭一支桥,康复进程为15~20天,搭两支或以上为20~28天,方能达到出院标准。
冠脉搭桥术后的康复护理训练
冠脉搭桥术后的康复训练可以从以下方面逐步进行。
1、进行吹瓶训练频率较术前减少,每日约3~4次,每次10~15分钟。在此期间要鼓励病人进食高蛋白、高热量饮食,促进体力恢复和手术切口愈合,以便使患者有足够的体力和良好的身体状况来配合训练。
2、下床活动术后24~48小时后在病人体力允许情况下,护士帮助病人逐步从坐于床上到坐于床边,直到离床行室内短距离步行,72小时后活动量加大,可沿病房走廊步行,注意开始速度要慢,随着体力和心功能改善,逐渐加快步行速度。每日3次,每次200~400米。
3、活动上肢包括上肢伸屈运动、上举及适当的扩胸运动。若手术切口愈合欠佳,或胸骨固定不牢固、活动时有骨擦感,则避免做扩胸运动。上肢运动可以减缓关节僵硬、预防胸壁强直和胸壁肌肉萎缩,减轻肩背部疼痛和胸部压迫感。
4、鼓励病人生活自理包括洗脸、刷牙、自己进餐和大小便等,这些日常生活动作能帮助病人恢复肢体协调性,在一定程度上增加了运动量,而且能增加病人的自信心。
心脏搭桥和支架都属于冠心病的治疗方式之一。
2022-07-31 浏览(7994)
心脏支架是治疗冠心病的方式之一,目前绝大多数的心脏支架手术通过穿刺手腕部的桡动脉或大腿根部的股动脉来完成手术操作。
2022-07-31 浏览(7047)
高脂血症有可能会导致患者出现冠心病、脑梗,还有动脉硬化等并发症。高脂血症有一定的严重性,要做到早发现、早治疗。
2022-03-30 浏览(3680)
无症状冠心病的患者要选用的治疗方案,实际上与有症状冠心病患者是一致的。首先药物治疗是基础。
2022-03-15 浏览(1633)
A:如果患有冠心病,推荐应用正常的临床常用的药物治疗。水蛭并没有明确的临床依据能治疗冠心病。建议。建议不要应用水蛭治疗冠心病。
任哲主任医师天津市天津医院
A:如果出现这种情况要就医检查一下,如果是冠心病的话要及时治疗,避免出现症状加重,避免出现心肌梗塞。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:建议冠心病的患者,要保持良好的生活作息习惯,低盐低脂饮食,定期进行体检。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:建议冠心病的患者要保持良好的心情,不能太过劳累,注意保持心态平和,不能太过激动。
李欣主治医师佳木斯市中心医院