婴幼儿阴道炎

　　婴幼儿阴道炎，多发生在2-9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见病。因阴道炎多伴有外阴炎，因此，常统称为婴幼儿外阴、阴道炎。

　　一、婴幼儿阴道炎病因

　　感染幼儿阴道炎的病因很多，通常可分为两大类：

　　1、由于卫生不良，外阴部不清洁，经常被大便污染，进而污染阴道而引起阴道炎。如，由直肠移行至外阴和阴道的蛲虫，刺激阴道粘膜引起继发性感染。此外，幼儿的外阴部常裸露在外，有时会有异物误入阴道内刺激局部产生炎症引起疼痛、灼热和分泌物增多且常混有血液。

　　2、病原体直接感染引起阴道炎。常见的病原体有大肠埃希菌、金葡菌、链球菌等，其次为淋病奈瑟菌、滴虫、假丝酵母菌等。这些病原体可通过患病的母亲、保育人员或幼儿园儿童的衣物、浴池、浴盆、浴巾、玩具或手等传播。

　　二、婴幼儿阴道炎症状

　　1、主要是外阴、阴道痒，阴道分泌物增多。

　　2、外阴、阴蒂尿道口、阴道口黏膜充血、水肿。分泌物增多，甚至有脓性分泌物。

　　3、大量分泌物刺激引起外阴痛痒，患儿哭闹、烦躁不安，甚至用手搔抓。通过手指及抓伤处，感染进一步扩散。

　　4、部分可伴有尿急、尿频。

　　5、急性期后可造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。

　　三、婴幼儿阴道炎特点：

　　阴道异物：引起阴道分泌物特多，为血、脓性，有臭味。

　　蛲虫所致：外阴及肛门外有奇痒，阴道流出量多、稀薄的黄脓性分泌物。

　　四、婴幼儿阴道炎治疗原则

　　1、保持外阴清洁、干燥，减少摩擦;

　　2、针对病原体选择相应抗生素治疗，用吸管将抗生素溶液滴入阴-道;

　　3、对症处理：有蛲虫者，给与驱虫治疗：小阴唇粘连者应予以分离，并涂以抗生素软膏;若阴-道有异物，应及时取出。

　　五、婴幼儿阴道炎预防保健

　　1、每天要帮女孩清洗外阴;并每天更换内裤;

　　2、大便后注意应从前向后擦试，避免粪便污染外阴;

　　3、注意婴儿的外阴清洁与干爽，每次更换尿布时应仔细检查婴儿外阴有无红肿或异常分泌物。

　　4、当家长患有霉菌性阴道炎时，洗涮用具（浴盆、毛巾、浴巾等）要与孩子分开，避免交叉感染;

　　5、教育幼儿养成清洁卫生的习惯，勤洗澡，勤换内衣裤。家长不要带年幼的孩子到公共游泳池游泳。

　　6、幼女不要穿开档裤，内裤不宜过紧，以纯棉质地为最佳，如发现裤档处有异常分泌物或血液污渍，应及时就医。

　　7、如果婴幼儿已经患外阴炎，除治疗外，还必须注意防止双侧小阴唇粘连，可在每天清洗外阴后，用两个拇指轻轻向两侧分开小阴唇。

　　8、当孩子身体其它部位有感染时不要乱用抗生素，或按医嘱，用药时间也不宜过长。避免菌素失调（如果长期使用抗生素，则会造成菌群失调。

　　9、对于患有糖尿病的孩子，家长要重视，积极治疗，以减少霉菌性阴道炎的发生。由于糖尿病患者的尿液酸碱度发生变化也可导致霉菌性阴道炎的发生。

　　10、周围人群中如有患生殖系统炎症或皮肤感染者，应注意隔离，防止交叉感染。母亲体内在致病因素时，应在分娩和日常生活中注意，避免传染给婴儿。

　　11、如发现婴幼儿外阴部发红，疑似感染炎症时，可在对其进行清洗和擦拭，并用抗生素可的松软膏、紫草油、磺胺软膏等涂抹患处，以防感染加重。