直肠疼痛诊断分析:
(1)肛门痛疼与排便有关者:
患者于排便时感觉有烧灼样痛,排便后又出现周期性的剧烈痛疼,常常持续十分钟至数小时,这种情况多数是由肛裂引起的。患者有内痔脱垂的历史,痛疼多由排便后内痔不能回缩,引起局部水肿及持续性痛疼,这种情况多数是绞窄性内痔。
患者感觉排便时肛门某一侧针刺样痛疼,排便后数分钟,痛疼会自然消失者,多属肛隐窝炎。排便时突然发生痛疼,肛门边皮一侧出现紫黑色圆形肿块,水肿严重者肿块发亮,并伴有持续性痛疼,应考虑是血栓性外痔。
(2)肛门痛疼与排便无关者:
肛门周围不明原因出现红肿,并伴有发热等全身症状,肛门周围及肛管内胀疼、跳疼,并不断加重,有时肛门周围还可触到肿块者,有的还有下坠感,多半是肛门周围感染引起的症状。
如有长期持续、不断加重的肛门痛疼,并伴有下坠感和大便次数增多,偶可摸到肛门内不规则的硬块,应怀疑肛管癌的发生。还有少数肛门痛疼是由异物引起,有人误食鸡骨、鱼刺、带壳的瓜子,嵌顿于肛管,会出现肛门部突然痛疼,大便时痛疼加重。
直肠重复畸形:直肠重复畸形的诊断有肠梗阻征象,直肠指检可触及包块。肠镜及钡灌X线检查可发现双腔直肠。治疗手术关闭多余直肠的近端。
直肠疼痛:肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状,由于解剖和生理学的关系,肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部,肛缘及直肠下段。
直肠脱垂:直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出,下腹坠痛,便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。其脱垂程度可分为三度。
99药剂师温馨提醒,如果生活中碰到直肠疼痛的病症,一定要及时去医院做检查,看看医生会怎么说,比较严重的话要尽早治疗。但是一定不要因为害羞而延误治疗的时间哦。
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A:在临床上便血伴有肛门疼痛,除了嵌顿痔以外,还有肛裂、肛门周围感染、肛周脓肿、直肠息肉脱出、直肠癌,所以病人应该到正规医院肛肠科进行诊治,明确诊断进行治疗。
李东魁副主任医师鹤岗市人民医院
A:直肠腺瘤可以在肠镜下进行完整的切除,直肠癌一般是在腹腔镜下进行根治性的手术。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:治疗方法不同,直肠癌大多需要手术治疗,加化疗等。直肠炎一般不需要手术治疗,采取针对炎症的药物治疗。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:建议完善肠镜 ,大便潜血检查,结合情况应用蒙脱石散,双歧杆菌胶囊对症处理,饮食清淡避免油腻含量。
张强主治医师山东省立第三医院