在美国的吸烟人数正在下降，而那些吸烟的人也许正在减少吸烟时间。但是，改变吸烟模式，可能是导致一些处于肺癌风险的患者错过癌症筛查。

　　一项新的研究发现，在最近几年符合肺癌筛查条件的人更少了——甚至是一些已经处于肺癌发展阶段的人也不符合。

　　“我们的研究结果可能反映了一个‘随时间的变化’的吸烟模式，有30包/年吸烟史的成年人和在15年内戒烟的成年人人数下降了。”罗切斯特市梅奥诊所的Yi Wang(MD， MN)和同事写道。

　　美国预防服务工作组(USPSTF)建议对处于高肺癌风险的人进行计算机断层扫描(CT)——仍在吸烟或已经戒烟的重度吸烟者。这种扫描可以检查患者是否患有肺癌，但它也使用了辐射，如果暴露于过多辐射当中也会增加患者患癌的风险。

　　这些研究人员回顾了1984年到2011年被诊断为肺癌的1300多名患者的数据。他们考察患者的病史是否会使他们成为USPSTF肺癌筛查的候选人。

　　USPSTF指南建议吸30包/年、年龄在55至80岁的人们进行CT扫描筛查肺癌。这包括人仍在吸烟和在过去的15年内戒烟的人。

　　Wang博士及其团队发现，吸烟30年的烟民比例下降了，且戒烟超过15年前的烟民比例增加了。

　　这些因素的改变意味着更少的人符合通过CT筛查高风险肺癌的条件。

　　从1984年到1990年，这项研究中有56.8%的人达到筛查标准，但从2005年到2011年，只有43.3%的患者可以得到筛查。

　　“符合USPSTF高风险标准患者比例的下降表明，越来越多肺癌患者没有成为筛查的候选人。”Wang博士和团队写道。“我们也许需要更加灵敏的筛查标准，来平衡诊断需要和计算机断层摄影术带来的潜在伤害。”

　　这项研究结果于2月24日网上发表在《JAMA》。

　　美国国立卫生研究院、国家老龄化研究所、以及梅奥诊所基金会向这项研究提供资金。Wang博士和团队披露无利益冲突。(实习编译：黄欢 审校：黄志伟)