慢性肾功能衰竭是一种肾脏疾病晚期的一种病种,给患者的生活带来一定的困扰。所以对于患者应该加强肾衰竭的防护工作。更好的远离肾衰竭困扰,拥有健康身体,生活幸福。那么,慢性肾功能衰竭的鉴别诊断是什么呢?
慢性肾功能衰竭的诊断方法
1、基础疾病的诊断
对于部分肾脏原发病如狼疮性肾炎,结节性多动脉炎,恶性高血压,超敏性血管炎,慢性肾盂肾炎,肾结核,近期出现的尿路梗阻,镇痛剂肾病,高钙血症及糖尿病肾病,马兜铃酸肾病,缺血性肾病等。
2、积极寻找促进CRF进行性恶化的因素
如感染,高血压,心衰及心率紊乱,有效血容量不足,尿路梗阻,应用肾毒性药物,高钙,高磷血症或转移性钙化,大手术和严重创伤等应急状态等,均可诱发和加重本病。
(1)血容量不足
包括绝对血容量不足和有效血容量不足,可由过分钠水限制伴强效利尿剂治疗,消化道丢失如恶心,呕吐,腹泻等引起,尿电解质分析有助于诊断。
(2)肾毒性药物的使用
最常见为氨基糖苷类抗生素,X线造影剂和前列腺素合成抑制剂,特别在容量不足情况下更易发生。
(3)梗阻包括肾内梗阻和肾外梗阻
前者主要有尿酸结晶和大量蛋白沉积阻塞肾小管。肾外梗阻主要有尿路结石,前列腺肥大或增生,糖尿病患者常可因肾乳头坏死而引起尿路梗阻。
慢性肾衰竭有什么症状表现
1、失水或者水过多
正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰竭时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上食欲不振、呕吐、腹泻,易引起失水。由于肾排水能力差,多饮水或者补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压、心衰甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。
2、低钠与高钠血症
由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠的重吸收减少,易发生低钠血症,表现为乏力、畏食,重者发生低血压甚至昏迷。如突然增加钠摄入量时易出现水钠潴留,发生高血压水肿和心衰等。
3、高钾与低钾血症
肾衰竭少尿、钾排泄减少、机体分解代谢增加、代谢酸中毒、钾向细胞外转移、使用潴钾利尿剂或者血管转换酶抑制剂等,可导致严重高钾血症。
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