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慢性肾衰竭的几个诊断步骤

2015-04-07 10:08 来源:99健康网

慢性肾衰竭的几个诊断步骤

   肾衰竭在临床上是一种很常见的肾脏疾病,发病后给患者带来的伤害也是很大的,因此能够了解一些肾衰竭的诊断步骤,对于针对的治疗是很有帮助的,那么接下来就给大家介绍一下肾衰竭的诊断步骤是什么。

  肾衰竭的诊断步骤主要包括以下几点

  1、纯水扫除率测订

  在正常的情况下,这种办法有助于早期诊断,这点是需要大家了解的。纯水扫除率=尿量(1小时)(1-尿浸透压/血浸透压),其往常值为-30,背值越大,肾功用超佳。越靠近0,肾功用越严酷。-25 ̄-30说明肾功用已启头有变换。-25到-15说明肾功用轻、中度毁坏。-15到0说明肾功用严酷毁坏。

  2、血液检查

  血液检查是我们在检查疾病中必备的一项检查。大家要知道红细胞及血红蛋白均下落,白细胞增加,血小板减少。血中钾、镁、磷增高,血钠往常或略落矮,血钙落矮,二氧化碳结协力亦落矮。

  3、尿钠订量》30mmol/l

  这也是确诊的一项有效依据,滤过钠排泄分数(fena)测订,该法对病因有必订意义。

  4、氮质血症,血尿素氮和肌酐升高

  也是诊断肾衰竭的一个重要步骤,但氮质血症不能只身做为诊断依据,因肾功用往常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。肾衰竭患者血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是主要诊断宗旨。另外,尿/血尿素〈15(往常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素》20),尿/血肌酐≤10也有诊断意义。

  5、尿液检查

  这类的检测我们可以根据以下这些数据来判断。尿少、尿量≤17ml/h或《400ml/d,尿比重矮,《1.014以至固订在

  1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白订性+到+++,尿重渣镜检可见粗壮颗粒管型,少数红、白细胞,这些对肾衰竭都是很好的诠释。

  肾衰竭的饮食5原则

  1、水分的摄取

  若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡,一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。

  2、蛋白质

  未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。

  3、钾的摄取

  体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

  4、钠的摄取

  因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。

  5、磷的摄取

  因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。

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