尖锐湿疣经治疗后,疣体可完全消失,但复发率相当高。国内资料显示,3个月内复发率为30%~60%;国外资料显示,6个月内复发率为30%~70%。 尖锐湿疣的复发可以说是让病人最头痛的问题之一。从广义上讲,尖锐湿疣病人在经过治疗,消除了肉眼可见的疣体后半年至1年内,重新出现新生的疣组织,都可视为复发。
它包括三种情况:
①邻近或远隔部位处事潜伏感染的皮损,因肉眼看不到而“逃避”了治疗,以后逐渐生长成为可见的赘生物。
②通过直接或间接的途径再次感染,也包括自身接种者。
③治疗后皮损未能彻底消失,一段时间后又在原位形成新的皮损,即原位复发,这也是狭义上复发的概念。 人们对预防复发已有不少研究,但却忽视了对心理因素的研究。事实上,很多尖锐湿疣是因为患者心理状况不佳而复发。经调查发现,反复发作的尖锐湿疣患者有较明显的抑郁、恐怖、焦虑等情绪。
容易导致复发的心理因素主要有:
①长时间治疗给患者肉体上和经济上带来双重压力。
②尖锐湿疣通过性接触传染,往往造成夫妻性生活不协调,还有家人不理解、朋友不理睬等,使患者长期处于不良情绪体验中。
③有的患者伴有严重的食欲下降及睡眠障碍,对周围的一切毫无兴趣,终日神情恍惚,甚至有自杀倾向或行为。这些心理因素致使机体抵抗力明显下降,形成“复发一负性情绪体验一抵抗力下降一复发”的恶性循环。
除心理因素外,尖锐湿疣复发还有下面这些原因:
①亚临床感染及潜伏感染的存在。
②机体免疫功能低下。
③性行为:据国外学者调查,累计性伴数以及5年内的总性伴数多的人,尖锐湿疣的发病率和复发率明显较高。此外,还与首次性交年龄有关系,首次性交年龄小于19岁者,尖锐湿疣的复发率显著增高。
④妊娠期妇女:妊娠期感染的发展速度很快,皮损数量多且大,治疗后复发率很高,产后则明显消退,这可能与妊娠期体内雌激素水平升高有关。
⑤包茎、包皮过长、局部有炎症、卫生条件差、多种性病病原体感染、吸烟、饮酒、嫖娼、卖淫、不使用避孕套等,都是尖锐湿疣复发的危险因素。 患有尖锐湿疣时,除了及时治疗,去除造成复发的各种危险因素外,还应保持轻松、乐观的态度。
下面一些调节心理的方法可参考:
①参加一些健康有益的活动,如听音乐、下棋、郊游、适当的体育锻炼、朋友聚会等,这样做的目的是分散注意力。
②有睡眠障碍者,可在医生指导下服用适量的镇静、抗焦虑药物。
③开诚布公地与家人沟通,必要时一起参加有关性病知识的学习,以取得他们的谅解、支持和关心,营造一个温馨、充满爱的环境,保持心情轻松、愉快。 如果不能通过自己的途径有效解决心理上的问题,应该到心理门诊寻求帮助。心理医生会根据每个人的不同心理状态进行心理辅导。未经过专门心理学培训的性病科医生,一般只能就有关专业问题进行解答、释疑。
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
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小儿多梦爱哭,首先在饮食上要注意。选择清淡的饮食,避免一些辛辣和油腻的食物。
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孕妇夏季可以吃些清淡或有酸味的食物,如酸梅、酸的水果。但要注意少吃辛辣刺激的食物、小吃、凉菜或熟食等。
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A:在怀孕早期主要的不能吃薏米,桂圆,山楂,螃蟹之类的,这些容易导致流产,也不要吃辛辣和太刺激的食物,做好产前的各项检查。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:人流后至少休息一周,同时注意观察阴道流血情况,一周之后需要做个B超,看看有没有流干净,同时这段时间要多注意休息,注意卫生,注意营养。以后要采取好安全措施,避免意外怀孕。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:月经期间主要需要注意休息,避免熬夜劳累,注意暴乱,不要贪凉,同时要每天清洗外阴,注意个人卫生。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果引产后出现乳房胀痛,需要用回奶药物。出现腹部疼痛,及时去医院,看宫腔内是否有残留。产后一个月也需要去医院复查,了解子宫恢复情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院