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乳腺癌手术的一个变化有助于预后

2015-06-04 14:26 来源:99健康网

  每年都有超过15万的乳腺癌患者接受部分乳房切除术,这一发现可以改善手术结果。

乳房

  根据耶鲁大学的一篇新闻稿,20%至40%的乳腺癌患者在部分乳房切除术的切除边缘可能会有肿瘤细胞。这些剩下的细胞被称为阳性切缘。这意味着这些患者的乳腺癌更可能会复发——可能带来第二次手术的必要。

  部分乳房切除术,有时也被称为乳房肿瘤切除术,是仅切除部分乳房的一种乳腺癌手术类型。根据美国癌症协会,肿瘤的切缘可以被描述为阳性(肿瘤细胞延伸出组织的边缘)、阴性(组织中未发现癌细胞)或接近状态(阳性和阴性之间的任何情况)。

  “尽管医生们尽了最大努力,还是无法预测何处的肿瘤接近切缘。”研究的主要作者、耶鲁大学肿瘤外科副教授、纽黑文耶鲁大学Smilow癌症医院乳腺癌中心的主任Anees B. Chagpar(MD)在一份新闻稿中说道。

  但是,当医生切除乳腺癌肿瘤位点周围的更多组织(被称为腔周切缘),患者留下阳性切缘的可能性更低。

  “切除腔周切缘使切缘阳性率降低了一半,且不影响美观或增加并发症发生率。”Chagpar博士说。

  Chagpar博士和团队研究了235例接受部分乳房切除术的乳腺癌患者得到了他们的结论。手术后,患者随机分配到增加组织切除组或不增加组织切除组当中。这些患者的年龄跨度为33到94岁,中位年龄为61岁。

  部分乳房切除术中未切除额外组织的患者有33.6%有阳性切缘。而切除肿瘤位点周围额外组织的患者中,这一数字仅为19.3%——这意味着他们需要另一个乳腺癌手术的可能性更低了。

  “这项随机对照试验对乳腺癌患者可能有着重大影响。”Chagpar博士说。“没有人喜欢回到手术室,尤其是面临再次手术心理负担的患者。”

  这项研究于5月30日发表在《新英格兰医学杂志》。(实习编译:黄欢 审校:廖露)

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