小儿慢性胃炎(chronicgastritis)是指各种原因持续反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症慢性胃炎发病原因尚未明了各种饮食、药物、微生物、毒素以及胆汁反流均可能与慢性胃炎鶒的发病有关。近年的研究认为幽门螺杆菌的胃内感染,是引起慢性胃炎最重要的因素其产生的机制与黏膜的破坏和保护因素之间失去平衡有关。
小儿慢性胃炎并不少见
慢性胃炎多发生于成人,可是近年在儿科门诊发现慢性胃炎的患儿并不少见,而且有逐年增多的趋势,尤其是3到6岁的学龄前儿童较多见。儿童慢性胃炎以胃窦炎多见,萎缩性胃炎比较少见。
胃窦炎的病灶主要在胃窦部,其原因与幽门螺旋杆菌侵袭有一定关系,可以说它是形成胃窦炎的“罪魁祸首”。其他诱因还有贪食冷饮、饮食无节律、挑食、爱吃油煎食品等。由于不良的饮食习惯和长期无节制进食使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,使胃黏膜水肿和糜烂,而过量冷饮使胃黏膜下血管收缩和黏膜层变薄,形成慢性胃炎。
近年西医治疗多采用减少胃酸及消灭幽螺旋杆菌的药物,对儿童胃窦炎有一定疗效,也常用强化黏膜防御能力的药物,但仍有部分患儿疗效欠佳,需要采用中西医结合疗法。中医中药对防治胃窦炎有较好疗效,常用的有清热理气和调理脾胃的药,如蒲公英、黄芩、白芍、陈皮、乌药、山药、香附、延胡索、枳壳、木香、北沙参等。还有一些中成药也被广泛运用于治疗,不过以上药物都应根据医嘱服用。
小儿慢性胃炎临床症状
小儿慢性胃炎的症状无特异性,多数有不同程度的消化健康搜索不良症状临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致,且病程迁延。主要表现是反复腹痛,无明显规律性通常在进食后加重。疼痛部位健康搜索不确切多在脐周。幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食行为改变,年长儿症状似成人,常诉上腹痛鶒,其次有嗳气、早饱、恶心、上腹部不适、泛酸。进食硬、冷辛辣等食物或受凉气温下降时,可引发或加重症状。部分患儿可有食欲不振、乏力消瘦及头晕伴有胃糜烂者可出现黑便体征多不明显,压痛部位可在中上腹或脐周,范围较广泛。
饮食调理不可忽视
饮食调理对治愈小儿慢性胃炎甚重要。总的原则是食物需“细、软、嫩、烂”,小儿是生长发育的个体,因此食物还要富有营养,如牛奶、炖蛋、鱼、豆制品、面条、粥、新鲜蔬菜、水果等。另外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品,如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、米仁等。不宜多吃的食品有芹菜、竹笋、肥肉、各种油炸食品等。下列几种饮食疗法适合儿童应用:
1、白萝卜500克,蜂蜜150克。将萝卜切丁,放于沸水中煮熟捞出,晾晒半日,再放锅内加蜂蜜用小火煮沸,调匀,冷却后装瓶,每日服3汤匙。适合于胃部胀痛、嗳气、反酸的患儿食用。
2、牛奶220ml,蜂蜜30克,鹌鹑蛋1只。将牛奶先煮沸,打入鹌鹑蛋,再煮数分钟后加入蜂蜜即成。每早服用。适合胃痛、口渴、纳呆、便秘的患儿用。
3、饴糖20克,冲入豆浆250毫升内,煮沸后空腹饮用。适合胃部隐痛、手足不温,怕冷的患儿。
4、取莲子、糯米、米仁各50克,红糖15克。莲子用开水泡胀,剥皮去心,放入锅后加水煮30分钟后加粳米及米仁煮沸,小火炖至烂,放红糖后食用。适合中上腹疼痛、消瘦、食欲不振、舌苔腻的患儿。
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A:要注意饮食调养,忌生冷、辛辣、刺激性食物,忌烟酒,饮食规律,避免暴饮暴食。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:根据病情以及患者治疗、注意的不同,多久能好是不一定的,这是一个比较长的过程,需要慢慢调养。日常注意饮食规律,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激的食物。严重的需要在医生的指导下服用药物。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院