精索蔓状静脉丛分为3组:精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉。3组静脉各有侧枝互相吻合,同时可与阴囊纵隔及阴囊静脉相沟通,与发病最密切的是精索内静脉,但亦可累及各组静脉,因此,对于精索静脉曲张的病因,就需要大家多多了解。
精索静脉曲张的发病原因目前尚无定论,主要与以下六个因素有关:
第一,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流。
第二,左侧精索静脉比右侧长,进入左肾静脉时又成直角,造成血液回流阻力增大。。
第三,左侧精索还受到乙状结肠的压追,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。
第四,肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。
第五,阴囊内尽管存在着中隔,但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错,因此一旦左侧精索内静脉曲张,静脉压力升高,达到一定程度后,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。
第六,青壮年活动量大,性冲动活跃,易导致性器官过度的神经反射而充血,使精索静脉发生淤血、曲张,以及性生活频繁,也易导致精索静脉瘀血而曲张。
精索静脉曲张是一种病因较为复杂的男性疾病,给患者的身体健康带来极大损害,了解疾病的各种典型症状,既有助于早期发现疾病,又为早期诊断提供有利证据,精索静脉曲张的常见症状有:
1、局部胀痛
阴囊或睾丸的坠胀性疼痛是精索静脉曲张患者的一种典型症状。在患者阴囊部可明显触摸到或看到如蚯蚓般肿胀的血管,且患侧的阴囊常有肿大现象。另外,精索静脉曲张患者站立时,患侧的阴囊和睾丸会明显低于健侧,阴囊表面可清晰见到迂曲扩张的静脉,且在长时间站立或腹部用力时症状更为明显,可作为疾病诊断的一个有力依据。
2、神经衰弱
精索静脉曲张的患者常出现神经衰弱症状,并伴有头痛、乏力、神经过敏等表现,应引起高度重视。
3、性功能障碍
性功能障碍是精索静脉曲张患者的典型症状之一,常见的性功能障碍性表现有性欲低下、性快感下降、性交疼痛、性器官勃起功能障碍、早泄等。一旦患者出现此类病症,千万不可讳疾忌医或擅自滥用药物,应及时到正规医院就诊治疗,以防错失早期最佳治疗时机。
原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待,治疗方法包括手术治疗、介入治疗、非手术治疗,多数以手术治疗为主,具体如下:
非手术治疗
轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
介入治疗
是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。
开放手术治疗
为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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首先劳累或生病感冒都可以引起打呼噜。其次,先天或者后天性的疾病也可以引起打呼噜。
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儿童睡觉打呼噜,有可能是先天性疾病或者是后天性疾病。
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A:你的情况应该属于早泄,同时伴有轻度的阳痿症状,你这情况可能是肾虚引起的,可以服用一些补肾的药,比如男宝胶囊。
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A:因为有些男科的疾病,包括一些性病和一些尿道感染,根据不同的疾病在治疗上也是不一样的,如果出现了这种疾病,一定要早期治疗。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:通常可以检查甲状腺功能,性激素水平,血糖血脂,肝肾功能的情况,根据检查结果来明确病因,可以采取激素替代疗法,对于有占位性病变的可以选择手术切除
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:为了预防以上疾病,检查方面主要是检查前列腺炎、精液的常规和生化,还可以检查阴茎海绵体的血流情况以及海绵体B超,睾丸、前列腺B超等。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院