血管舒缩障碍 其中主要是血管迷走性晕厥及直立性低血压所致的晕厥。较少见的有排尿性晕厥和咳嗽性晕厥等。血管迷走性晕厥最为常见,约占58.4%,多见于年轻体质较弱的女性,往往有诱因,如疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、疲劳、空腹等。另一特点是往往在站立或坐着时发生,很少发生于卧位。晕厥发生时血压下降,心率减慢而心跳微弱,面色苍白出冷汗,但恢复较快,无明显后遗症。
直立性低血压晕厥 发生于患者采取直立位或持久站立时,由于血液蓄积于下肢,回心血量减少,收缩压下降,导致脑部一时性供血不足所致。
心原性晕厥 这一类晕厥最严重,系心脏病时心输出量减少或心脏停搏所致,其原因可由严重的心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血等引起。晕厥可在任何体位突然发生,通常为数秒钟至数分钟,可伴有癫痫样抽搐,偶有大小便失禁,面色苍白,心搏与脉搏消失。一旦发生心原性晕厥,应立即抢救,进行心脏按摩。
脑原性晕厥 由于脑血管发生循环障碍,导致一过性广泛性脑供血不足所致,最常见的就是一过性脑缺血发作。频繁的发作往往预示将发生较严重的脑梗塞。应积极治疗高血压、高血脂及糖尿病等危险因素,使用阿斯匹林等抗血小板药物。
血液成分异常低血糖、重度贫血及过度换气综合征也可造成晕厥。
总之,晕厥原因很多,血管舒缩障碍往往无危险性,而心原性晕厥最为凶险。出现晕厥必须到医院急诊,医生经过查体后根据不同情况选择做心电图、心脏超声、头颅CT、头颅核磁共振、血糖、血常规等检查,必要时还应进行有创电生理检查。此外,上消化道大出血、宫外孕等急性失血也可引起晕厥。不过,单次或偶然发作的晕厥一般不需要做进一步检查。
对脑出血而言,其原因为高血压、淀粉样血管病、脑血管畸形、动脉瘤等。
2021-12-18 浏览(9090)
失眠主要是由于情绪紧张和心理焦虑所造成的,但是也有可能会是一些器质性的疾病而导致的,比如脑血管疾病或者肝肾方面的疾病。
2021-10-17 浏览(7505)
高血压头晕的原因可能与血压过度升高,导致颅内压升高,以及压迫脑血管和脑部神经有很大的关系。
2021-09-14 浏览(3799)
引起晕厥的原因有一心源性的因素,如室速、室颤等。二脑血管本身,如短暂性脑缺血发作。三血管迷走神经张力过高引起。
2021-06-24 浏览(7874)
A:建议患者要完善相关的检查之后才能最终确诊,而且还是要积极地进行相关的治疗。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:还有可能是自身免疫力低下,病毒感染而造成的脑血管疾病,不论哪种情况造成的,一定要及时积极就医。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:建议患者一定要完善相关的检查,比如头部ct,头部核磁等,等共同去明确具体的病情变化趋势,这样才能制定一个更加有效的治疗措施。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:早期可以口服抗凝血和扩张血管药物治疗,治疗期间要避免吃油腻性食物,定期做脑部ct复查。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院