前列腺癌手术的标准
关于前列腺癌做根治性手术的标准,因为前列腺癌在美国发病率很高,所以他们的病人数量也非常非常多,因此他们根治手术的标准是非常严的。一般有这么几个标准:
一个是可以根据PSA的水平,我们中国协会定的是PSA水平小于20ug/毫升,美国人的标准是小于10ug/毫升,如果PSA水平高于20ug的话,根据国外的统计情况来看,做手术和不做手术的结果几乎是一样的,对患者来说并没有实质性的好处,冒了这么大的风险,没有得到实质性的好处,那这个风险冒的就不是很值得。
第二个是年龄的因素,一般判断预期寿命大于十年的,也就是说做完手术寿命在十年以上的,做手术就值得,受益率比较高,手术是有风险的,如果说做了手术以后很短的时间身体就不行了的话,冒这么大风险往往事与愿违,可能达不到好的结果。我们中华医疗协会推荐的是尽管手术没有硬性的年龄界限,但应告知患者,70岁以后伴随年龄增长,手术合并症及死亡率将会增加。一般来讲大于73岁以上的不建议做根治性的手术,小于73岁的就可以考虑,这是第一条标准。
第三个标准就要看前列腺癌的分化程度,所谓分化程度也就是说这种癌细胞的恶性程度,我们中国跟西方的标准是一样的,一般都是分化比较好或者中等分化的前列腺癌是可以考虑进行根治性手术的,而对分化非常差的,病理上叫低分化前列腺癌,这种就不太适合于做根治性手术,因为这种癌很难通过手术达到根治的效果。判断前列腺癌的分化程度还有一个特殊的标准,就是Gleson评分,这个评分标准是2分到10分,一般来说所谓的中分化就是小于、等于7分,如果是低分化的癌,它的评分是大于或等于8分,大于或等于8分的就不太适合于做根治性手术。#p#副标题#e#
放射治疗的标准
根治性体外放疗适应人群比根治性手术要广一些,有很多患者即使不适合做根治性手术,甚至是中期前列腺癌患者,也可以通过采用根治性的放疗达到治愈前列腺癌的结果。
据最新的研究报告,与人们广为接受的传统观念相反,前列腺癌患者在接受放射治疗之后的无瘤生存时间并不会受年龄的影响,这就说明年龄并不会影响对前列腺癌放疗的选择。应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史,主要有以下方法:1)体外放疗;2)组织内放疗;3)全身放疗:在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。
前列腺癌是否需要化疗?
化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖。比较多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况。患者切不可以为化疗是万能的,甚至有些患者产生化疗依赖。主要原因在于化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害,尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用,所以会经常出现一做化疗就好转,一停止就开始反弹的现象,而且随着化疗次数的增多效果逐渐减退,这就是一味依赖化疗的恶性循环。因此,化疗不是要不要做的问题,而是如何科学地做的问题。
胆囊癌如果扩散到肝脏通常是无法治愈的,因为胆囊癌本身的恶性程度非常的高,对化疗、放疗等其他的治疗,它的效果是非常差的。
2022-09-18 浏览(6566)
直肠癌术后需不需要化疗主要还是要依据病人的严重程度,对于早期的患者,也就是一期的患者不需要做术后的化疗。
2021-11-19 浏览(5517)
结肠癌转移到肝脏,究竟是先做手术还是先做化疗,是需要看肝转移的严重程度,这个决定一定要在综合的评估的基础上再进行选择。
2021-11-18 浏览(8267)
...系。如果脾脏恶性肿瘤处于早期,在经过手术治疗以及放化疗治疗后,通常预后比较良好,不会危及到患者的生命。如果脾脏肿瘤处于晚期,手术治疗后,患者的生存周期可能为几个月左右。
2020-11-27 浏览(9103)
A:出现癌症的患者,不要太过于担心保持良好心态积极配合治疗,定期检查癌细胞的数量才是重中之重。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:婴儿化疗需要考虑其是否能承受住化疗带来的痛苦,需要根据病情的严重程度和化疗的强度,决定是否做化疗。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:术后需不需要化疗,应根据具体病理分型和肿瘤侵犯周围组织的程度,不能一概而论
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:骨髓的增生程度与疾病的发展快慢以及炎症感染有直接关系,本病的治疗主要是以化疗为主,必要时可进行骨髓移植。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院