如何判断自己是不是高血压

　　临床上诊断高血压指的是，多次测量时低压大于90毫米汞柱，高压大于140毫米汞柱。根据血压值的高低，高血压可分为一级（轻度）、二级（中度）和三级（重度），其中，二级高血压一般是指血压值在160/100毫米汞柱以上，三级高血压是指血压值在180/110毫米汞柱以上。

　　高血压疾病的一个特点是患者在24小时内的血压是不断变化的，在清晨时段（一般是指早上6点到10点）往往血黏度增高，心跳增快，血压处于上升状态。“清晨血压增高会更多地引起中风和心血管疾病，而在早晨6点到8点之间，很多患者都在家里，所以我们提倡做好家庭血压测量。

 　　为什么夏天血压会降低

　　夏天，天气热，气温高，人体血管扩张；加上出汗多，血容量损失较大，所以，高血压病人的血压夏天一般会有不同程度的下降。高血压降压目标是要将血压控制在140/90mmHg以内，如果夏天血压连续几天低于120/80mmHg，尤其低于110/60mmHg时，应酌减降压药用量；轻度高血压，夏天血压正常或偏低（如低于110/70mmHg），并有眩晕等症状时，应停药观察；若低于90/60mmHg时，应停药。

　　但是，如果一天之内大部分时间血压在149/90mmHg以上，不要擅自或减降压药。夏天，出汗多，水份损失多，应调整利尿降压药和含利尿成份的复方降压药。夏天，血粘度高，容易在夜间形成脑血栓。因此，不要在睡前两小时内服降压药；最好选用长效降压药，早晨一次服完。

　　虽然到了夏天血压会有所下降，但也不能掉以轻心，因为有很多高血压患者在夏季会头昏脑涨，心里也觉得难受。临床发现，夏季里高血压患者发生心肌梗塞、脑血管栓塞的比例要高于其他季节，甚至在高血压患者的死亡病例中，有60%的死亡病例就发生在炎夏。

　　所以高血夺患者必须警惕高血压带来的风险，时刻关注自身情况，要做一个“合格的高血压患者”必须清楚的知道以下这些注意事项：

　　高血压患者最该了解的基础知识

　　1、坚持按医嘱服用药物

　　目前可供选择的降压药物不仅种类多，且有效、安全。只要坚持按医嘱服用药物，并配合生活方式的改善，大部分高血压都可得到有效控制。高血压一经确诊，如果没有或未发现明显的可以去除的致病原因，患者应长期坚持服用降压药物，将血压控制到目标水平。如果可以耐受（无头晕等低血压反应），血压可以降得更低一些。

　　2、坚持监测血压

　　如果只依靠偶尔去医院就诊时才测量血压，往往很难将血压控制到合适水平。因此，患者应尽可能在家中定期测量血压，特别是在改变治疗方案或环境发生较明显变化时。若有条件，宜选择经过临床验证的电子血压计测量血压。如果家中没有血压计或担心自己测量不准确，可去附近的社区卫生服务中心测量血压。

　　3、定期去医院进行心、脑、肾、血管功能评估

　　降压治疗的根本目的是保护血管，预防脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等疾病的发生。因此，高血压患者除了观察血压变化外，还应定期去医院进行心、脑、肾、血管等器官结构与功能评估，如心电图、心彩超、肾功能、尿常规等检查。这些检查不需经常进行，每年一次或遵照医嘱。

　　高血压患者应当掌握的就医窍门

　　1、根据病情选择医院或医生

　　按照我国目前的医疗机构配置，城市有二、三级医院和社区卫生服务中心，前者往往设有高血压专科或专病门诊，后者一般由全科医生提供高血压诊治服务。农村有规模较大的区域性县市医院和提供综合服务的乡镇卫生院，前者大致与城市的二、三级医院职能相似，而后者则相当于城市的社区卫生服务中心。

　　高血压患者若病情稳定，只是到医院开方、拿药，完全可以去社区卫生服务中心就诊，既方便，又高效。当然，这些基层医疗机构的药物配置可能不足，需要进一步改进，但随着医药分开，这些问题最终将得到解决。

　　若治疗一段时间以后，血压未能得到有效控制，需要变更治疗方案时，患者应考虑去高血压专科或专病门诊就诊。高血压看起来简单，测测血压，开张出方，实则不然。高血压的病因与发病机制复杂，如果所选择的药物不合适，血压有时会难以控制，需要专业医生进行处理。

　　2、兼顾伴发疾病的合理诊治

　　如果高血压患者还伴发其他疾病，如冠心病、糖尿病、血脂紊乱等，或已经发生了并发症，如脑卒中、心肌梗死等，病情会变得更为复杂。患者应在控制好血压的同时，兼顾其他伴发疾病的诊治。比如，合并糖尿病的高血压患者除了要控制血压外，还应重视血糖的控制等。

　　高血压患者最应避免的误区

　　1、把高血压当“感冒”一样看待

　　有些高血压患者吃了几天降压药，血压降下来了，就认为病完全好了，不再服药。实际上，高血压患者在确诊后，通常需要长期坚持服用降压药物，因为目前常用的降压药物还不能一劳永逸地治愈高血压。

　　2、把降压药物当“抗生素”一样使用

　　不少患者认为，降压药应从常用的、便宜的或“差一些”的开始用，如果一开始就使用“最好”的药物，万一出现“耐药”，将来会无药可用。实际上，高血压的病因很多，降压药物的种类也很多，一种药物往往只对一部分患者有明显疗效，患者应根据病情选择最合适的降压药物。

　　3、不断更换就诊的医院、医生或治疗药物

　　除少数降压药物可以在服药后迅速发挥降压作用外，大部分每天服用一次的长效降压药都需要几天，甚至几周的时间，才能充分发挥其降压作用。因此，高血压患者对治疗应当有耐心，在坚持服用药物一段时间后，再根据血压控制情况，由医生决定是否需要调整治疗方案。同时，患者也不要因为短时间内血压控制不好而轻易换医院、换医生，因为这么做相当于“重新再来”，有时只会延误治疗。当然，如果血压长期控制不佳，患者还是应重新选择就诊的医院或医生。