核苷类药治疗慢性乙型肝炎控制病情很快,很少不良反应,一天服一片药也很方便。就是需要长期服药,不能过早停药,而长期服药又会发生耐药。
怎么办呢?请你记住治疗以下10条。
一、不能自行停药。“小三阳”肝炎和肝硬化的患者,一般病毒水平较低、转氨酶升高的幅度也较小,多数患者服药半年就有效了。但是为维持疗效,也许要服药十年;如果是肝硬化,也许要终生服药。过早停药,都会反弹复发,在肝硬化老年患者,反弹的结果可能是一场灾难。
停止
二、对于耐药,重在预防。一旦发生耐药,以后治疗的路就窄了;花的钱就多了。因为耐药而肝炎复发,前面几年的时间、精力和钱财就白花了。
三、选择核苷类药抗病毒治疗,要先做好计划。先看一些科普资料,有些初步了解。然后根据自己的病情、条件和要求,与医生讨论一个长期治疗方案。不要稀里糊涂就开始服药。
四、服核苷类药第一年必需使病毒转阴。这是预防耐药的关键(第一原则)。按照自己的病情、病毒水平和经济条件,选择抗病毒活性相当的核苷类药。
腹痛
五、拉米夫定不能用单药。拉米夫定每年耐药变异以20%的比率递增。与阿德福韦联合治疗,拉米夫定耐药变异可以降低到2%;联合中的阿德福韦不会耐药。
六、必需定期检查。第一年每3个月检查,第二年病毒转阴了,每6个月检查。即使发生了耐药,病毒反弹的水平还不很高,治疗比较容易。
核苷类药也是有不良反应的,如替比夫定可以发生肌溶症、阿德福韦对老年患者可能有肾毒性,定期检查才能及时发现。
拉米夫定片
七、核苷类药病毒反弹、阿德福韦长期病毒不降低,必需做耐药试验。诊断分析正确,才能处理得当。
八、规范用药。核苷类药不是头痛片、感冒药,不能病了才服,好了就停;也不是其它其它某些药物,好一些可以减量。
九、滴酒不沾。饮酒使疗效不好,耐药增加。病毒不降低,是饮酒影响疗效、还是已经耐药,是非难分。饮酒的人很难理性控制:“少量饮一点不妨”,大都是自欺欺人。
十、不买假药!去正规渠道购药。
从乙肝到肝癌这个时间是不等的,有的人快则5~10年,慢则是50年以上。
2021-08-24 浏览(8287)
肝癌是有转移可能的,尤其到了晚期,转移概率特别高。肝癌转移有局部转移,还有远处转移,局部转移有肝内的转移。
2021-08-24 浏览(4838)
小三阳患者不仅仅是乙肝病毒携带者。还可以是慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化或乙肝相关性肝癌患者。
2021-08-20 浏览(2830)
病毒因素,病毒因素有乙肝病毒,还有丙肝病毒;另外就是毒物因素,尤其是黄曲霉毒素污染的水、污染的食物,就会引起肝癌。
2021-08-19 浏览(9617)
A:建议完善乙肝五项,丙肝抗体,肝胆彩超,病毒定量等相关检查,配合饮食调理 ,应用甘草酸二胺胶囊等对症缓解。
张强主治医师山东省立第三医院
A:出现这种情况,建议患者最好是到医院复查肝功能和肝脏彩超,这样才可以避免淦饭为肝癌定期的到医院复查。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:建议有乙肝的病人一定要引起重视,平时注意戒烟戒酒,少吃油腻食物,定期复查肝胆彩超,肝功能和乙肝病毒DNA。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:如果明确本身是乙肝病毒携带,应该及时的注意给宝宝进行母婴服装,并且及时的复查乙肝两对半,必要时需要给予注射乙肝疫苗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院