药物对于糖尿病患者来说非常重要,那么怎么选药就是关键。那么具体该怎么做呢?一起来看看吧。
糖尿病患者在药物选择方面也有原则,药物治疗的原则强调早期预防、长期治疗、综合治疗和治疗措施个体化的原则。治疗目标是保持良好的代谢控制,维持胰岛β细胞功能,使血糖、血脂、血压和体重等指标达到或接近正常水平,做到早期达标、持久达标和安全达标,消除或减轻症状,提高患者的生活质量,防止或延缓各种并发症的发生,延长生命,降低死亡率。
糖尿病患者能自己选药吗?
糖尿病患者不可自行选药,因为糖尿病是一个个体化差异较大的疾病,治疗方案因人而异,患者对药物反应不同,应在医生的指导下选药。这样才能保证用药合理化,才能正确评价药物疗效和血糖控制情况。
长期服用降糖药物会损伤肝肾功能么?
一些糖尿病患者在长期服用降糖药期间可能发生肾功能减退,这往往是疾病本身所致,与糖尿病病程长及血糖、血压控制不良等有关,不是降糖药本身的过错。总的来说,口服降糖药的应用很安全,只是已经有肝肾功能不好的人不用或慎用。我们要知道,高血糖对肝、肾功能的损害要远远大于降糖药的不良反应。只要能控制好血糖,肝肾功能就能得到保护。因此,在医生的指导下正规服药,定期监测肝肾功能,降糖药是可以长期使用的。
忘了服降糖药了怎么办?
糖尿病患者必须尽量避免忘服降糖药的情况。不得已时以下补救方法可供参考:一日服用一次降糖药的患者如忘记服用,可根据发现时间的不同而采取不同的补救方法:
午饭前发现:可在发现时补服(限于用量较少者),如已吃过早饭3小时,为避免出现低血糖,最好在午饭前服用。
晚饭前发现:若平时血糖控制不理想,可在晚饭前按早晨剂量服用,对血糖控制较好者,应减半量服用。
睡觉前发现:原则上不必再服药,因夜晚睡眠时依赖尚未完全丧失功能的胰岛素已足以控制血糖升高,如再服药则容易引起低血糖。
一日服用两次降糖药的患者:午饭前发现早晨未服者,可将早晨剂量在午饭前服下,晚间服药剂量不变;晚饭前发现早晨未服者,可只服晚间剂量,已忘服用的早晨剂量不必再服;
睡觉前发现早晚两次均忘服,则按晚间剂量的一般服下即可,早晨剂量不必再补服。当有条件者应该注意增加血糖监测次数,以帮助决定是否需要加服降糖药物。
糖尿病人谨防降糖药物引起贫血
患者不可能因为降血糖药物偶能引起贫血而拒绝服用,因此,对这种药源性贫血患者重在预防。
口服降血糖药物总体来说引起贫血的发生率不高,但由于糖尿病发病率高,服用降糖药物的人数众多,而且多要求终身服药,因此,糖尿病患者对降血糖药物的每一种不良反应都不能掉以轻 心,即使是少见药物不良反应也应引起重视。
患者不可能因为降血糖药物偶能引起贫血而拒绝服用,因此,对这种药源性贫血患者重在预防。患者在服药治疗的同时,只要经常注意观察,很容易在贫血的早期 察觉。如突然发现皮肤黏膜等处苍白,特别是指甲、手掌皮肤皱纹处以及口唇黏膜和眼睑等处较为明显,加之最近有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等症状,就应该想到有早期贫血的可能。因为神经系统及肌肉对早期贫血造成的缺氧最敏感。有些患者稍事活动或情绪激动即有气急、脉率变快,有些患者还可能出现食欲不振、月经失调、闭经和性欲减退等症状。早期发现及时就医,采取应对措施后一般预后良好。(参考网站:39健康网)
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A:降糖药物选择需要根据患者具体情况,如血糖水平,有无肝肾损害,常用的有二甲双胍、阿卡波糖、沙格列汀、达格列净等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:一般情况下就是选择胰岛素控制治疗,不可以自己随便服用药物。得去医院里遵医嘱。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:包括非药物治疗和药物治疗,非药物治疗,主要是减重靠饮食控制和适当运动药物,可以选择二甲双胍类降糖药以及噻唑烷二酮类降糖药。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:糖尿病的治疗包括控制饮食,餐后运动以及选择合适的降糖药治疗。目前糖尿病还是一个只能控制,不能治愈的疾病,运动是可以辅助降糖的。
梁茵主任医师温州市人民医院