前三项是辨别贫血与否不贫血病理原因分析可缺少的基础指标,任何一项或三项都低于正常值,即可认为是贫血。后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标,视需要和条件,酌情选用。
外周血液涂片上的红细胞形态,对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多,见于铅中毒;球形红细胞,见于免疫介导性溶血性贫血;碎裂红细胞增多,见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血;海因氏小体,见于海因氏小体性贫血;网织红细胞与有核红细胞增多,常是血细胞在生旺盛的反映,网织红细胞数还可只是在生的程度;小红细胞占多数者,多为营养性缺铁性贫血。
鉴别贫血性质的指标,经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。
MCV增大,见于再生障碍性贫血,减少见于缺铁性贫血。
增高,是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症,为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症,为再生障碍性贫血。
综合MCV、MCH、MCHC三者的变化,可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大,MCHC高于正常值)三种。
新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
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A:如果明确为缺铁性贫血,需要进一步查找缺铁性贫血原因,治疗原发病同时补铁治疗。可以根据临床的血常规检查来判断,一般是血红蛋白减少,血小板升高,红细胞分布宽度升高。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如果心肌炎化验指标正常,但是出现了心肌炎的症状,应结合全身指标来判断,是否有心肌炎。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:肿瘤标志物是由于肿瘤细胞基因表达所产生,或者是由人体对肿瘤细胞的反应而产生。临床上常见的肺癌血液指标主要有癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗抗原等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:监测这些指标才能知道休克是否恢复正常,在医生指导下治疗即可。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院