肝硬化,是一种由于各种病因引起肝脏细胞弥漫性坏死,再生、诱发纤结缔组织增生,小叶结构破坏,假小叶及结节增生的一种慢性肝病。其中,乙型肝炎肝硬化是慢性乙肝的发展结果,病理学上将乙型肝炎肝硬化定义为弥漫性纤维化伴有假小叶形成。临床上,将乙型肝炎肝硬化分为为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。
乙肝—肝硬化—肝癌,被称为三步曲;同时,肝纤维化是乙肝患者肝脏最重要的组织学改变,是最终演变成肝硬化的必经之路。由此可见,乙肝、肝纤维化、肝硬化,是一种层层渐进的疾病发展历程。正是因为乙肝、肝纤维化、肝硬化,这三者循环渐进的关系,为各自的治疗提供了“切入点”。
乙型肝炎肝硬化的治疗是综合性,关键是根据患者的病情选择合适的药物进行治疗,其次是注意合理的日常饮食,并在日常生活中辅助以合理的运动。
肝硬化
在乙型肝炎肝硬化的药物治疗中,复方鳖甲软肝片+抗病毒药物的治疗方案。
复方鳖甲软肝片+恩替卡韦:此方案适用于乙型肝炎肝硬化的失代偿期。双管齐下,能够明显的改善失代偿期肝硬化患者的各种症状,明显改善患者的肝脏功能,降低肝脏的损伤。
《黄帝内经》叙述:肝的生理机能有主疏泄,藏血,主筋爪,开窍于目,及肝胆相表里。肝藏血,是指肝具有贮藏血液和调节血量的功能。肝脏作为人体最大的消化腺,具备胆汁、代谢、防御和解毒、造血等功能。但是,乙型肝炎肝硬化的发生,会对肝脏功能造成一定的影响,因此肝硬化患者在日常生活中应注意高热量、高蛋白(无肝性脑病者)、低盐、补充维生素的饮食原则:
一是,高热量。肝硬化患者日常所需热量主要由碳水化合物提供,主要包括日常主食中的谷物类、鲜鲜蔬菜水果等。同时,应注意不能通过过量饮用葡萄糖、水果糖以及食用甜点,因为以上食物能影响胃肠酶的分泌,使食欲降低,且碳水化合物易发酵,会加重胃肠胀气。
二是,高蛋白。肝硬化患者的蛋白摄入应该注重优质蛋白种类的选择,可以食用鸡蛋、牛奶、鱼。蛋白质可促使已损伤的肝细胞恢复和再生。
三是,适量补充维生素。维生素贮存在人体肝脏内并直接参与肝脏的代谢作用。乙型肝炎肝硬化会导致人体肝脏对于维生素的吸收作用。因此,应在日常生活中适量的补充维生素B1、维生素B2、维生素K、维生素E、维生素A。以上维生素可从西红柿、胡萝卜、苋菜、青菜等鲜鲜蔬菜中获得。
如果仅是乙肝大三阳,转氨酶正常,没有肝硬化,不需要特别的治疗,定期复查就可以。如果转氨酶升高,则需要积极的抗病毒治疗。
2021-03-27 浏览(3185)
...无法治愈乙肝。若没有家族史、肝功正常、没有肝纤维化肝硬化的表现等情况的患者,不管是大三阳还是小三阳可以暂时不治疗。一旦转氨酶升高或出现肝纤维化肝硬化的表现,就要积极的治疗。
2021-01-28 浏览(1761)
乙肝会变成肝癌,乙肝通常会转为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌。若部分患者不经过治疗,随着时间的延长,病毒会在肝细胞内繁殖复制,造成肝细胞的恶性变,造成肝癌。大三样可以变成肝癌,小三阳的患者也可以变成肝癌。
2021-01-28 浏览(5740)
...性,二乙肝的DNA是阳性,三肝功的转氨酶升高,四家里有肝硬化、肝癌的患者。极少数病人较复杂,如转氨酶不高,但做了肝组织活检发现患者的炎症和纤维化呈阳性,也需要积极的治疗。
2021-01-27 浏览(6783)
A:建议有乙肝肝硬化的病人务必要戒烟戒酒,长期正规抗病毒治疗,定期复查肝胆彩超,肝功能和乙肝病毒DNA。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:乙肝肝硬化可能会导致皮肤发痒,可以通过保肝药物和抗病毒的药物来对症治疗,也可以提高身体免疫力。
崔琳静副主任医师淮北市人民医院
A:定期复查肝功能以及检查肝炎病毒dna的复制水平肝功能,必要时做肝脏的穿刺活检,明确病情给予保护肝脏以及抗肝脏纤维化的治疗,随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:乙肝晚期的患者主要治疗以控制病毒、减轻肝硬化并发症为主要的目的,出现肝癌的患者应当给予抗肿瘤治疗。
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院