相信很多人小时候都听家长说过这句话，“小孩子哪来的腰!”其实，小伢儿不仅有腰，而且腰的尺寸还很重要。这不仅关乎身材的好坏，还和孩子未来几十年的健康密切相关。

　　研究表明，儿童期间的肥胖有70~80%会延续至成年，大大提高成年患心脑血管疾病的风险。而腰围正是衡量儿童肥胖，尤其是中心型肥胖的重要标准。那到底多粗的腰围才合乎健康标准?

　　浙大儿院副院长、内分泌科主任傅君芬教授团队创造性制定了儿童腰围身高比的标准：男孩腰围/身高超过0.48，女孩6~10岁超过0.48，10~16岁超过0.46，就需要尽早干预。

　　4月11日，这项由傅君芬教授牵头完成的“儿童青少年代谢综合征预警及防治技术研究”，荣获2017年浙江省科学技术进步奖一等奖。

　　4岁男孩腰围95公分

　　睡眠时呼吸暂停去世

　　随着生活水平的提高，生活里的“小胖子”越来越多见。数据显示，近20年我国儿童超重和肥胖患病率上升了近10倍，比例已达20%。

　　美国布鲁金斯学会曾做过预测，这些“小胖子”长大后有大概率会成为“大胖子”，他们每人需要额外9万美金的医疗费用。对国家和社会来说，儿童肥胖是一项重大公共卫生问题。

　　而对于一个家庭来说，儿童肥胖可能会造成一个无法挽回的悲剧。傅君芬教授接诊过很多小胖子，有些甚至因为肥胖失去生命。

　　小海是个江西男孩，爸爸妈妈带着他来浙大儿院看病时，他才4岁7个月。5岁不到的小朋友，腰围已经达到95公分，快赶上成年人了，身体质量指数(BMI)超过35，属于重度肥胖。

　　检查显示，小海已经有各种肥胖引起的代谢性疾病，高血脂、高血压、脂肪肝，一个都没落下。除此之外，他还有睡眠呼吸暂停综合征，晚上睡觉的时候鼾声如雷。

　　部分检查的结果需要几天时间才能出来，于是小海一家决定先回老家，但回家的路中悲剧就发生了。他们在回家途中住进了一间旅馆，当天夜里3点多，小海爸爸从梦中惊醒，觉得不大对劲，儿子熟悉的打鼾声消失了，房间里安静得可怕!

　　他马上起来去看邻床的儿子，发现小海呼吸已经停止，一个年轻的小生命就在睡眠中离开了。

　　13岁之前如果减肥成功

　　不会增加成年患病风险

　　傅君芬教授说，像小海这种以肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等集结的临床症候群统称为代谢综合征(MetS)，是心脑血管疾病、肿瘤等重大慢病的共同土壤和早期阶段。

　　然而，我国儿童青少年MetS发病机制不明确，诊断标准缺乏，为其防治带来极大困难。2009年起，傅君芬教授带领团队围绕儿童青少年MetS开展了长达10余年的系列研究。

　　团队在22197例7-16岁的中小学生中进行了流行病学调查，最终制定出一套以腰围和身高的百分比作为参数的标准。

　　傅君芬教授解释说，选择腰围是因为腰腹的数值最能反映内脏脂肪堆积情况。脂肪堆积在内脏，更容易诱发二型糖尿病等代谢性疾病和心血管疾病。加入身高这个参数，则是考虑到孩子还在生长发育阶段，仅仅看腰围会有所偏差。

　　按照标准，男孩不限年龄，腰围/身高应小于0.48；女孩6~10岁不超过0.48，10~16岁不超过0.46。家长们可以拿出皮尺量一量，看你家的娃有没有合格。

　　最近，一个丹麦哥本哈根大学研究团队在《新英格兰医学杂志》发表了一项38年队列研究。研究称，7岁就胖起来的小胖墩们，如果能在13岁时成功减肥，那么30-60岁的2型糖尿病发病风险与正常人无异；如果拖到17岁才瘦下来，发病风险就会上升47%，但也远远低于一直胖下去。

　　所以，一旦孩子超出上述标准，那家长一定要引起足够重视，尽快带孩子到医院进行专业的治疗。

　　一、五大对策，防止儿童肥胖

　　·父母、祖辈的意见要统一

　　首先，要争取所有家庭成员的支持，尤其是要“搞定”爷爷和奶奶。不然他们一心软，父母一边督促孩子减肥，爷爷奶奶在背后给孩子补充营养多多，甚至直接对父母的做法直接予以否定，那么，减肥之路必定阻力重重。

　　·均衡饮食，吃肉也要吃蔬菜

　　肥胖的孩子大多都喜好吃肉，而不喜欢吃蔬菜，这使得肥胖宝宝的某些营养缺乏很严重。因此，父母应逐渐培养孩子什么都吃的好习惯。

　　孩子的饮食习惯很少是天生的，多半取决于后天父母的榜样。如果你告诉孩子某样食物既营养又美味，而自己每回都躲得远远的，反而会让孩子对它更加反感，从而引起宝宝的偏食。因此，父母在设法让孩子多吃蔬菜的时候，自己也要做好榜样。

　　·不要暴饮暴食，少食多餐

　　在幼儿园，孩子们吃饭有时有点，而且妈妈反复向老师交待，孩子吃得差不多了就不用给了。

　　在家里，妈妈也应该注意，不要看到孩子喜欢吃什么就无限量地让孩子吃，以免把孩子的胃撑大了，这样会使孩子吃得更多。一般两顿饭的间隔可以让孩子吃些水果，免得到了吃饭时，孩子由于饥饿吃得过多。

　　·多喝果汁和水，少喝甜饮料

　　肥胖的孩子大多酷爱喝可乐、雪碧等碳酸饮料，这些饮料含糖多、含热量高，喝多了，宝宝不发胖才怪。

　　因此，控制宝宝喝碳酸饮料是帮助宝宝减肥的重要途径。

　　·少看电视，多运动

　　吃饭的时候，电视里放的大多是卡通片，因此，为了让孩子安静、顺利地吃饭，父母就让孩子边看电视边喂饭，但是这样做并不好，这样很容易导致喂饭过多。另外，父母可以发现生活中，爱看电视，少运动的孩子大多比较胖。

　　为了防止继续胖下去，全家人都该调动孩子的积极性，陪他在小区里散步或做其他运动。专家认为，要克服孩子的惰性，应该是鼓励而不是强迫孩子进行体育锻炼。

　　如果孩子不喜欢跑步，那么就教他打球或做游戏。如果孩子不喜欢一次做40分钟的运动，那么一天四五次，每次10分钟，也能达到健身的效果。

　　二、专家提示：儿童减肥三不宜

　　·不宜学成人节食

　　儿童时期是生长发育最快也是最关键的时期，必须有足够的糖、蛋白质、维生素、钙、铁等营养物质来满足生长发育的需要，因此，帮助孩子减肥绝对不能过分限制孩子的饮食。

　　另外，成人可以采用的手术去脂、药物减肥等，孩子都不宜使用，因为这些方法有可能影响生长发育。

　　·不宜忽视孩子的感受

　　专家认为，孩子情感方面的问题会影响体重。就像很多成年人在感觉苦闷、压抑时会依靠食物来减轻压力一样，来自学业的压力、家庭关系紧张、觉得被父母忽视、感到孤独、与同学们关系不融洽等，都会使孩子倾向于贪食。

　　·不宜快速减肥

　　孩子从正常体重长成肥胖，一般要经过数月或数年，在此过程中，身体的各个器官，譬如心、肺、肾脏等，都逐渐适应了体重比较高的状况。如果短期快速减肥，减去的只是身体的水分，同时却会产生两方面的不良后果：

　　1、身体水分的快速丢失，会使心、肺、肾脏等器官一时难以适应，容易出现循环系统的问题以及肾功能损害，甚至会增加成年后患心血管疾病的危险因素。

　　2、这种减肥方式难以持久，一旦稍有松懈，体重会迅速反弹，不但对健康不利，还会使孩子丧失信心。

　　因此，父母要做好打“减肥持久战”的心理准备。另外，孩子的身高在不断增长，只要能保持体重不增或缓慢增加，便达到了减肥的效果。

　　父母需要注意以下4方面问题：

　　1、千万不要因为吃饭的问题对孩子嚷嚷或吓唬孩子。

　　2、不要用食物来奖励或惩罚孩子。

　　3、不要取笑孩子长得胖。

　　4、不要拿其他孩子来做比较，因为这会使孩子出现严重的挫折感和自卑心理。

　　父母要做的是更加关心孩子的内心感受，经常赞扬孩子的优点，给予孩子关心以及不计回报地疼爱。