主 诉：发现双下肢对称性紫癜伴关节痛8天。

　　病 史：患者高满杰，男，9岁，山西蒲县人，学生，患儿于8天前无明显诱因出现发热、咽痛、腹痛、体温达38.8℃。给予病毒唑、林可霉素、柴胡注射液等1天(具体不详)，上述症状明显好转，渐出现四肢关节疼痛，屈伸不利、腰痛等，自服双氯芬酸钠1片，3次/日，1天后出现双下肢皮肤紫癜，对称分布，大小不一，融合成片，伴四肢关节疼痛、灼热，就诊于当地人民医院，未诊治，为进一步诊治于2004年4月18日收住我科。入院时症见：双下肢皮肤紫癜，四肢关节疼痛，屈伸不利，尤右肩、双肘、膝、踝关节为主。头痛，左眼涩痛，腹痛，腰痛，患者发病以来无晨僵，未累及手近指、掌指、腕关节，无心悸，手足异常运动。既往：5岁时患痄腮已愈。

　　辅助检查：ESR：2mm/L，风湿(+)，类风湿(-);WBC：15.1×109/L，N：80%，Hb：130g/L (外院)。

　　初步诊断：

　　中医：血证，肌衄，血热妄行;西医：过敏性紫癜。

　　治疗：

　　口服我院自制药清热利湿解毒，并口服维生素C、芦丁等改善毛细血管通透性，并静滴抗生素以抗炎治疗。#p#副标题#e#

　　最后诊断：

　　中医：血证，肌衄，血热妄行;

　　西医：过敏性紫癜。

　　治疗结果：

　　病情稳定，并予消痹药酒，通络止痛胶囊及芦丁、维生素C以巩固疗效。

　　病例分析：

　　过敏性紫癜是一种免疫系统血管变态反应性炎症，从中医角度分析多为风温湿热之邪雍于脉络，内伤营份，郁闭关节，迫血妄行或气虚不能摄血，血溢脉外而致。本例患儿为风温湿热之邪侵袭肌肤，热雍脉络，迫血妄行，血出于肌腠，故见青紫斑点或斑块，侯氏疗法之系列药物在继承祖方基础上，综合古今历代文献，分门别类，对风湿免疫系统疾病有独到疗效，而过敏性紫癜属于免疫系统疾病，故在辨证基础上给予口服我院自制药消痹合剂、浓肆合剂、通络止痛胶囊以解毒利湿，治疗2天，患儿肢体关节疼痛消失，皮肤紫癜明显消退。入院第3天，因饮食不节致胃肠道感染出现发热、腹痛，白细胞及分类升高，在静点抗生素同时给予银翘散口服，服1剂后汗出身凉，腹痛消失，继续口服我院自制药以解毒利湿凉血。过敏性紫癜虽不同于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，但仍属于免疫系统血管变态反应性炎症，因临床治疗此类疾病主张用激素及免疫抑制，没有特效药物，且控制不佳时预后不良，目前采用侯氏疗法药物治疗1周，紫癜全部消退，无关节疼痛，无反复，故侯氏疗法治疗过敏性紫癜，值得临床重视。