从西医角度来说,骨质疏松是由钙质流失引起的,因此“补骨”就是补充钙以及促进钙吸收的维生素D、维生素C、雌激素等。但在中医里,情况却复杂了很多,骨骼健康与否往往跟各个脏器的健康息息相关。
2000多年前的中医名著《黄帝内经》就说过:“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”。这里提到的“骨枯”与现代医学的腰背疼痛、身材缩短、驼背、骨折等骨质疏松的临床表现基本相似。
因此,中医认为导致骨质疏松的根本原因是肾精亏虚。肾“主骨生髓”,肾虚则不能滋养骨骼,会导致骨骼脆弱无力。也就是说,骨骼健康和“肾”是息息相关的,“补骨”先要养好肾。
此外,脾虚会影响胃肠对钙、磷微量元素,蛋白质及氨基酸等营养物质的吸收。而气滞血淤则是其促发因素,血淤痹阻脉络,气血津液不能养筋骨。
这就告诉我们,如果血液运行不畅,也会使营养成分无法被及时运送到骨骼中。中国有句古话说,“流水不腐,户枢不蠹”,在骨骼健康中也是这样的意思,所以,养血和健脾也是“补骨”的前提。
因此,调理骨质疏松应重在“补其不足”,其中补阳药以补肾的为主,补血药以补血养脾为主,补气药以健脾益气为主。由此推出目前中医药防治骨质疏松的用药规律:
一是以补肾健脾益气方药为基本药物组成。常用的中药有熟地、当归、黄芪、枸杞子、鹿角胶、龟板、党参、白芍、菟丝子、山药、杜仲、女贞子等。二是以活血祛淤药为主配伍药物。活血祛淤药是除补虚药以外用得最多的一类中药。常用的药物有牛膝、丹参、川芎、延胡索、桃仁、穿山甲、鸡血藤等。
除此之外,一些影响补骨功效的不良生活习惯也应多加留意。如避免食用过量的茶、咖啡等刺激性的东西;冬季也尽量少喝酒,以免降低身体的抵抗力;不要将含草酸多的食物(如菠菜、苋菜、莴笋)和鱼汤、骨头汤等高钙食物一起食用,以免草酸和钙结合成草酸钙而影响钙的吸收;少食油腻煎炸之物,也可以保证进补功效。
A:平时多吃蔬菜水果,荤素搭配,保证充足的营养,可以经常喝纯牛奶,吃点老年钙片。
张先燎主治医师吉安市中心人民医院
A:对于这种老年人,骨骼钙质丢失的情况。从平时生活中,应该多注意户外活动,多晒太阳。促进维生素d的合成。从而促进肠道内钙质的吸收。延缓骨质疏松的发生。平时饮食中可以多喝牛奶,补钙治疗。
任哲主任医师天津市天津医院
A:病人可以服用非自甾体抗炎药物进行治疗,同时还可以多吃一些补钙的食物,比如鸡蛋、牛奶、大骨头汤等。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:检查一下血常规,心电图,心彩超,胸片,看看是否正常,确诊以后药物治疗,一般不是缺钙。
王富主治医师济南市中西医结合医院