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　　百日咳的发病机制，至今来讲仍然不是十分明确，所以我们一定要做到预防为主，它一旦发生以后，因为其发病机制不是特别地清楚，所以治疗效果往往也是不太好。

　　它的发病机制我们认为主要是百日咳的毒素对机体综合作用的结果，当细菌随着空气的飞沫，陷入到感染者的呼吸道之后，细菌的丝状血凝素会粘附于感染者的咽喉，到我们细支气管粘膜的纤毛上皮细胞的表面，然后细菌在局部繁殖，并释放各种毒素，主要是百日咳的外毒素，还有腺苷酸环化酶，这些毒素会引起我们气道上皮细胞的纤毛麻痹，还有细胞变性、坏死。细胞变性坏死就会发生气道黏膜的充血，水肿、分泌物增多，而纤毛麻痹以后就会导致呼吸道排痰功能的降低，甚至有时会出现气道痉挛，这也可以解释为什么百日咳，它的咳嗽特别地顽固，甚至有时会出现气道的痉挛，而当上皮细胞内的病变发生，还有纤毛麻痹发生了之后，在宏观上我们可以看到气道内它的黏液，以及这些坏死的细胞上皮会聚集的比较多，分泌物它的排出也会由此受到阻碍，同时它还会不断地刺激呼吸道周围的神经，传入大脑的皮质，以及饮水的咳嗽中枢，反射性地引起这种痉挛性的、顽固性的咳嗽。同时对于长期的这种刺激，咳嗽中枢形成反射兴奋灶以后，也会导致非颗粒性的咳嗽。比如在进食、咽部受到刺激，还有稍微遇冷，一些有污染的空气刺激的时候，都会引起强烈的反射性的咳嗽，这也是百日咳咳嗽为什么这么顽固的原因。在百日咳恢复期的时候，这个咳嗽会继发地感染，也是会引起比较多的症状。

　　现代的研究表明，百日咳它的发生机制还是跟百日咳杆菌的毒素，损害宿主的细胞免疫功能也有蛮大的关系的。像CD4+T的细胞，还有Th1细胞的辅助细胞，它们会分泌很多细胞因子，会引起一些过敏性的、免疫性的反应，导致百日咳它的咳嗽特别顽固。这样的情况，也导致百日咳成为一个比较麻烦的疾病，特别对婴幼儿来说，一旦出现周边的可疑的百日咳的化和的时候，我们最重要是在源头上做到避免感染的传播，这样后续的治疗会相对简单一点。