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　　一般来讲呕血经常会伴有一些腹痛反酸这样的情况，它所涉及的疾病可能跟以前平时有胃溃疡，比如说肝硬化、食管静脉曲张，它主要跟这一类疾病有关。那么咯血它主要是跟呼吸道疾病有关，包括上呼吸道疾病，比如说鼻腔大量出血、呛入气道、咳出或者说下呼吸道的疾病，比如说结合肺癌、支气管扩张造成肺部的血管破裂，那么咯血往往伴有比较明显的咳嗽的这种症状，这两方面可以区别。

　　就是说要考虑这个病人原来基础的疾病，是呼吸道的，还是消化道的，还有伴随的症状，如果伴有明显的咳嗽的话，一般是咯血，伴有一些消化系统的话，一般可能是呕血。