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背后脊椎骨凹陷怎么回事

2022-05-06 18:25阅读数 : 8302
李宏副主任医师

北京大学第一医院骨科

  背后脊椎骨凹陷可能的原因有腰椎退行性病变、腰椎结核、腰椎肿瘤等,建议患者根据自身症状,到正规医院进行进一步的治疗。

  1、腰椎退行性病变:退行性改变导致椎体向前滑脱,椎间盘间隙变小,患者可发现脊椎骨凹陷。治疗方法主要包括卧床、腰背肌功能锻炼、佩戴腰围、支具、药物和理疗等。保守治疗应强调腰背肌和腹肌的功能锻炼。经非手术治疗无效,需要手术治疗。基于腰椎不稳的病因及生物力学机制,融合与稳定手术应是腰椎不稳的标准术式。

  2、腰椎结核:脊柱结核的发病阶段以腰椎为最多,当结核累及椎间盘,造成脊柱正常的生理后凸消失,后期由于病变椎体塌陷压缩的楔形变而造成明显的畸形,当病程长,椎体破坏多时,患者可形成后椎体凹陷。治疗上可遵医嘱口服四联抗结核治疗(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)。

  3、腰椎肿瘤:最早的临床表现为间歇性隐痛,活动后加重,夜间疼痛明显。由于病变发展快,很快出现剧烈疼痛,呈持续性,晚期可出现全身恶病质,可发生病理性骨折造成椎体凹陷。对多数恶性肿瘤而言,单纯的化学治疗或放射治疗很难达到局部控制的目的。通过手术在辅助性化学治疗的配合下进而达到全身控制的目的。

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