晚上腿酸胀睡不着的原因可能有下肢肌肉拉伤、下肢静脉曲张、腰椎间盘膨出症等，建议患者根据自身症状，到正规医院进行进一步的检查和治疗。

　　1、下肢肌肉拉伤：患者长时间长距离行走，高强度训练等不慎拉伤大腿肌肉。疼痛性质常为隐痛、钝痛。夜间无意动作引起刺痛，使患者难以入睡，疼痛范围以大腿后侧为主。治疗上以推拿为主，松解肌肉粘连，恢复期循序渐进提高大腿肌力。

　　2、下肢静脉曲张：单纯性下肢浅静脉曲张表现为下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，多见于小腿内侧。发病初期，患者感觉下肢酸胀，肌力减退，特别是久站后症状更加明显，而在平卧或肢体抬高后明显减轻。治疗上患者应减少长时间站立，休息时把患肢垫高。外用弹力袜加压治疗，缓解站立后的酸胀感。

　　3、腰椎间盘膨出症：腰椎间盘髓核破坏，纤维环破裂膨出产生压迫神经根症状，在大腿外侧、小腿外侧等部位出现感觉异常。症状以单侧大腿酸痛伴麻木感为主。对于早期椎间盘膨出，首先绝对卧床，同时辅以推拿按摩、中频及短波物理治疗，可有效缓解酸痛感。