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肩胛骨中间有一股筋扯的疼怎么回事,怎么办

2022-05-06 19:02阅读数 : 11553
李宏副主任医师

北京大学第一医院骨科

  肩胛骨中间有一股筋扯的疼,可能原因有肩周炎、冈上肌腱炎、肩袖部分撕裂等,针对不同病因采用不同办法。建议患者根据自身症状,及时到正规医院进行进一步的检查。

  1、肩周炎:肩关节周围炎,简称肩周炎。是指肩关节疼痛和主、被动活动受限。症状进展缓慢,发展至一定程度后又自行逐渐消失,最后大部分可完全恢复。患者的病程较短,症状轻,肩关节造影示关节容量在10ml以上者,绝大多数可以通过肩关节操练而得到自愈。理疗亦很有效,每次15~30分钟,每日数次。

  2、冈上肌腱炎:好发于20~39岁,常为运动员及经常需要上举手臂工作的人。起病前大多有轻微的外伤。主要症状为肩外侧及三角肌止点处的疼痛,于肱骨大结节冈上肌止点处有压痛。一般不影响肩部的活动。这是由于肩外展时冈上肌与肩峰发生撞击所致。冈上肌腱炎的发病机制是因冈上肌在肩峰及喙肩韧带下滑动、摩擦而受伤,其腱纤维因磨损而粗糙、肿胀,而这些炎症反应,又使肩峰下间隙变小;如伴有肩峰下滑囊炎时,其间隙更小,于是造成了疼痛及功能障碍。在病变早期,主要是休息,悬吊固定患肢,压痛点可以遵医嘱用醋酸氢化可的松局部封闭。一般2周后急性症状就可以消失,以后逐步开始操练

  3、肩袖撕裂:冈上肌在肩峰下被磨损,使肌肉纤维断裂,产生瘢痕而失去弹性,又由于继发性退行性变,再加上外伤可以使肩袖发生不完全性或完全性断裂肩袖部分撕裂的治疗:用外展支架固定2周,有少数患者需做手术修补。

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