孩子近视加散光必须戴眼镜。对于近视加散光的孩子，如果不戴眼镜，可能会影响到孩子的视力，甚至影响到孩子的学习和生活。所以，孩子近视加散光需要引起重视，在专业医生的指导下进行及时的进行矫正。

　　临床上，近视是指眼球过长或屈光不正导致视光线落在视网膜前而产生的一种视觉异常。散光是指角膜或晶状体的曲率不同，造成光线经过后聚焦在视网膜上的位置不同，导致视力模糊或变形的视觉问题。

　　儿童眼睛处于发育阶段，眼睛的生长和发育还没有达到成人的水平，所以儿童的屈光度数和视力水平都可能会发生变化。对于儿童来说，眼镜是最常用的近视和散光矫正方法之一，可以保证孩子在学习和生活中的正常视力。

　　对于近视加散光的孩子，如果不戴眼镜，可能会影响到孩子的视力，甚至影响到孩子的学习和生活。比如，如果近视加散光的孩子不戴眼镜，可能会出现阅读时需要将书放得非常近，或者阅读时眯眼、眼睛疲劳等现象，这样不仅会影响孩子的学习效率，还可能导致视力进一步下降。所以，如果孩子确诊为近视加散光，最好的解决方案是及时戴上合适的眼镜。