根据红细胞寿命缩短的原因,可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。
一、红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血
除少数外,内在缺陷是遗传性的。用Asby/技术,正常的红细胞输给病人,红细胞生存期正常,而病人的红细胞输给正常人,其红细胞生存期缩短。内在缺陷,溶血部位常在血管外。
(一)红细胞膜的缺陷 红细胞膜结构的缺陷可造成膜的可渗透性、硬度异常,或不稳定和容易破碎。在大多数病例中,缺陷在于一种或一种以上骨架蛋白,红细胞形态也异常。这些遗传性膜的疾病,包括遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症。阵发性睡眠性血红蛋白尿,其红细胞膜对补体异常敏感,但其膜的缺陷是一种获得性的异常。
(二)血红蛋白结构或生成缺陷 血红蛋白结构异常,使血红蛋白成为不溶性或不稳定,导致红细胞僵硬,最后溶血。如镰形细胞性贫血或不稳定血红蛋白病。地中海贫血时,过多的珠蛋白链沉淀,使红细胞变硬,破坏而发生溶血性贫血。
(三)红细胞酶的缺陷 为维持血红蛋白和膜的巯基(硫氢基)处于还原状态或维持足够水平的ATP以进行阳离子交换的红细胞酶的缺乏,可导致溶血性贫血,酶的疾病可分为2类:①红细胞无氧糖酵解中酶的缺乏(如丙酮酸激酶),②红细胞磷酸已糖旁路中酶的缺乏(如葡萄糖6磷酸脱氢酶)。
二、红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血
外部的缺陷,通常是获得性的,红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。溶血可在血管内,也可在血管外。
巨球蛋白血症的并发症是很多的,一个就是贫血,包括一些肿瘤增殖引起的贫血,还有由于igm附着于红细胞里面引起的溶血性的贫血。
2021-08-25 浏览(3078)
...积相对较大但核发育相对较幼稚的细胞,可能会进行原位溶血导致无效的造血作用,从而导致巨幼细胞性贫血。而长期、严重的叶酸缺乏可引起重度的巨幼细胞性贫血,甚至全血细胞减少,白细胞、血小板下降等。
2021-01-02 浏览(2860)
...它主要含在植物性食物里面,比如绿叶菜等,但如果他是溶血性贫血,或者说是失血性贫血的话,那么还是要治疗病因的。
2020-12-03 浏览(4038)
...象,临床上比较常见的是巨幼细胞性贫血,失血性贫血,溶血性贫血,缺铁性贫血,感染,风湿系统的疾病,内分泌的疾病,脾功能亢进等。
2020-09-18 浏览(6129)
A:无论是哪一种溶血性贫血,何时会发病?发病的程度是否严重,都没有固定的规律可循。好的方式就是定期监测溶血相关的指标
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:中毒性溶血性贫血发生后要及时脱离毒性物质,并且避免再次接触。还要控制溶血的再次发作。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:其他比较常见的溶血性疾病还包括自身免疫性溶血性贫血,多是由于病毒感染,淋巴瘤或者自身免疫性疾病所诱发
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:溶血性贫血的治疗方法分为药物治疗和手术治疗,药物治疗常用的有糖皮质激素、其他免疫制剂等。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院