甲肝可发生于妊娠各期。注意休息和饮食调理,一般可在1个月内康复,无须中止妊娠。但孕妇患甲肝易致流产、早产及产后出血,因此,妊娠晚期应加强监护。
乙肝孕妇患乙肝(或隐性感染)时不仅症状比较重,易转为慢性甚至是重症肝炎,使早产率增加60倍,死胎率增加30倍,还易发生产后出血,使乙肝孕妇的死亡率增加到8%以上。因此,患有慢性肝炎的妇女一旦怀孕,宜及时中止妊娠。在加强监护基础上,病情较轻者方可继续妊娠。另外,“大三阳”孕妇分娩时,通过胎盘发生母婴垂直传播者占80%以上,故于分娩后24小时内(最好是在6小时内),给新生儿注射高价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(30微克),以后还要按规定时间注射两针(各30微克)。若母亲健康情况尚佳,可予母乳喂养。孩子1岁后,还应加强注射1针乙肝疫苗(10~30微克)。
丙肝孕妇合并丙肝的后果比乙肝还要严重,而且目前尚无丙肝疫苗可供预防注射,即使侥幸分娩,也难免发生母婴垂直传播。因此,一旦发现孕妇合并丙肝,应果断采取措施中止妊娠。所幸的是,丙肝发病率很低。
丁肝丁肝常与乙肝狼狈为奸,或同时感染,或在乙肝基础上合并感染。孕妇一旦得了丁肝,或与乙肝同时感染,更容易出现流产、早产、死产、产后出血、重症肝炎、肝昏迷等,因此,应尽早中止妊娠。
戊肝其传播方式、临床表现等类似甲肝,但病情一般不呈现慢性化过程,少数戊肝患者的肝功能异常时间可长些,甚至迁延数月。急性重症戊型肝炎比甲肝多,且颇青睐孕妇。一旦孕妇患上戊肝,很容易转为重症戊肝。有资料显示,在戊肝死亡病例中,孕妇占66%,孕妇戊肝早产率为55.2%,死胎率 31.2%,晚期妊娠合并戊肝者还容易引起肝肾综合征和产后出血,故应密切监护,必要时中止妊娠。必须指出,目前尚无戊肝疫苗可供预防注射,而戊肝在不少地区一年四季均有小规模流行或散在病例出现,因此,喜欢旅游的孕妇每到一个新的旅游地区,应特别注意饮食卫生,防止病从口入。
此外,巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、HIV病毒等均可偶然引起病毒性肝炎。鉴于多数医院还难测定这些病毒标志物,故难作出诊断,只能在排除甲乙丙丁戊庚等型肝炎后予以考虑。
99热心医生温馨提醒:孕妇肝病患者在治疗方面一定要特别小心,很多药物都是通过肝脏代谢的,所以一定要考虑到患者体质以及药物各项性质。
对于乙肝孕妇什么时候开始吃抗病毒药,要根据孕妇的具体情况来判断,一般在24到28周开始服用替诺福韦。
2020-01-12 浏览(1742)
因为产后立即停药,有一个明显的优势,就是可以进行母乳喂养,孩子可以获得一个母乳喂养的机会,因此正常情况下建议产后立即停药。
2020-01-12 浏览(4802)
携带有乙肝病毒的妈妈,如果正规的注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,是可以给宝宝喂奶的,但是乙肝的孕妇在怀孕24到28周。由于乙肝病毒载量高,是需要用替诺福韦口服来降低病毒,防止传播给胎儿。
2020-01-07 浏览(9339)
...营养丰富,含有维生素B1、B2、C以及多种氨基酸,而且对肝病有较好的保养作用。孕妇吃李子可预防孕期便秘、增强食欲、预防孕期皮肤变差和孕期贫血等。不过要注意适量,李子性寒,消化不良、脾胃虚弱的孕妇少吃。
2019-04-02 浏览(9693)
A:对肝病的治疗,应该首先明确具体的原因,不同的肝病,治疗方案不一样。肝脏肿瘤性疾病,应该早期发现,早期手术治疗,病毒性肝炎,尤其是一些慢性病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗,酒精性肝病,需要及时的戒酒,脂肪...
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝病,遗传代谢性肝病,药物肝等,其他类型的肝病,是不会传染的。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:患有肝病需要注意休息和清淡饮食,忌烟酒辛辣刺激性食物。根据具体病因采取相应的药物或手术等治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:确诊是肝病的话,现在应该积极的进行治疗的,治疗期间不要再饮酒的,另外不要吃油腻的食物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院