1、皮肤病变
(1)黄疸:黄疸是由于胆红素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,尤其是巩膜和皮肤所致。
(2)肝病面容:慢性肝炎或者肝硬化多表现为皮肤干枯,面色灰暗黝黑,由于肾上腺皮质机能受累,部分慢性肝病病人面部及其他暴露部位,可见皮肤色素沉着,面部尤其是眼眶周围色素沉着更为明显。
(3)腹壁静脉曲张:正常的肝内门静脉血液回流受阻时,因门静脉无瓣膜,各交通支显著扩张,可见脐部向四周放射的一簇曲张的腹壁静脉,又称海蛇头或水母头。这是肝硬化门静脉高压的重要体征。
(4)蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。它出现的部位多在上腔静脉分布的区域,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。痣呈鲜红色,有一中心点,周围有辐射状细小血管扩张扭曲。大小不一,直径可由针头大到数厘米以上,检查时用指尖或者棉签压迫蜘蛛痣的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色,去除压迫后又出现。
(5)肝掌:慢性肝病病人的手掌两侧边缘(大、小鱼际处)及手指末端呈斑状发红,加压后退色称为肝掌。由于肝病病人体内雄/雌激素比率平衡失调,雌激素不能被肝分解破坏而积蓄体内,这种雌激素有扩张小动脉作用,致使手掌和胸前小血管扩张,这时出现肝掌和蜘蛛痣,蜘蛛痣和肝掌多见于慢性肝炎或者肝硬化的病人,也是慢性肝病的又一重要体征。
2、关节炎
在急性乙肝前驱期,20%~40%的病人发生关节痛或关节炎,这种情况常被忽视。受累的关节炎可为单个性,也可以多个性,以腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛,与游走性风湿性关节炎颇为相似。
3、肾脏病变
乙型肝炎合并肾脏损害较多见,主要表现为早期出现的蛋白尿、血尿甚至出现颗粒管型,形成免疫复合物肾炎。
4、心血管病变
可出现心肌炎、心包炎;可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎。大多数常与慢迁肝或慢活肝一起形成双重炎症。
5、消化系统病变
肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变,故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,还多见急性水肿性胰腺炎。慢性肝病病人因为长期营养状况较差,还可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎。
6、血液系统病变
急性乙肝常有不同程度的血液改变和骨髓再生不良。肝炎后可发生再生障碍性贫血,男多于女,病情进展较快。由于肝合成凝血因子减少,脾功能亢进时血小板减少,毛细血管脆性增加等原因,致使这类病人易出现牙龈出血、皮下出血及皮肤紫斑。
7、神经系统病变
可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上肢麻痹及细胞蛋白分离,也就是格林巴利综合征。
8、内分泌系统病变
因醛固酮、抗利尿激素增多,致使尿量减少、钠水潴留,部分病人可出现水肿;男性病人可出现乳房发育、睾丸萎缩及毛发脱落;女性病人可出现痤疮、多毛等症状。
抗原检测和核酸检测的区别是检查原理、检查方式、检查速度及适用人群不同,抗原检测主要是检测病毒的外表成分。
2022-12-17 浏览(7696)
肝性脑病的病因可能是患者本身就患有肝脏病,比如最常见的肝炎,或者是肝的肿瘤。
2022-07-26 浏览(6661)
幼儿乙脑疫苗不一定要空腹,幼儿乙脑疫苗是预防幼儿得流行性乙型脑炎的疫苗,没有特殊的规定,必须要空腹接种。
2022-07-20 浏览(8997)
脑膜炎双球菌是一种经过呼吸道传播的细菌,属于革兰氏染色阴性的球菌,它的外表和肾相似。
2022-06-29 浏览(9413)
A:如果出现乙型肝炎,表面抗体为阳性,说明有抗体产生能够抵抗乙肝病毒。如果出现乙型肝炎表面抗原为阳性,说明体内已经感染了乙型肝炎病毒。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您好,您先做个乙肝三系统、肝功能和乙型肝炎病毒DNA定量测定,如果肝功能正常只是携带者的话,是不需要治疗了,平时不要吃太油腻的食物,多注意休息,不要饮酒。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,乙型肝炎表面抗体阳性说明您有抗体,对乙肝有一定的预防能力。注射乙肝疫苗的作用就是刺激机体产生乙型肝炎表面抗体。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,乙肝就是慢性疾病,所以和慢性乙型肝炎是一回事。至于大小三阳都是乙型肝炎,只是肝炎的程度不同。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院