1、乙肝发病的规律及特点所致
乙肝发病的自然过程有其特定的规律性。我国的乙肝患者多是自幼感染了乙肝病毒。由于少儿时期机体处于免疫耐受状态,多无症状且肝功正常,到了青壮年时期病毒便进入免疫活动期,此时病变活动显著且肝功异常。乙肝病毒活动期的特点是,病情呈发作——缓解——发作——缓解的规律变化,肝功时而正常,时而异常,但缓解往往是暂时的,发作是经常的。经过几年,甚至更长一段时间的活动期后,患者将有两个不同的归宿:一是病变逐渐趋于静止,不再向恶化方向发展;二是病变时休时止,肝组织纤维化程度越来越重,最终发展为肝硬化,甚至肝癌。
2、治疗不完整
有的患者使用干扰素或拉米呋啶治疗乙肝时,并没有按照正规的治疗方案进行。在使用药物期间,疗效不错,肝功正常,但在乙肝病毒指标转阴后,就擅自停药。有的是治疗的疗程不够。这样,要不了多久其肝功就会再次出现异常,导致病毒指标转阳,病情复发。使用干扰素治疗乙肝病需要半年以上,拉米呋啶治疗也需要两年以上。何时停药应该听从医生的指导,不要自作主张。
3、治标未治本
抗病毒才是治疗乙肝的根本性措施,而其他诸如保肝、降酶、降黄等方法只解决表面问题。在转氨酶升高期间,是许多患者进行抗病毒治疗的最佳时机。但由于经济或其他原因,他们只用了一些降酶药,如五味子制剂(联苯双酯等)、甘草制剂(甘利欣、强力宁等)、山豆根制剂(肝炎灵等)。虽然其转氨酶很快就正常了,但是停药后,其转氨酶很快就再次升高,从而导致病情复发。因此,治疗乙肝仅仅保肝降酶实际等于扬汤止沸,不能解决根本问题。
4、用药不当
有的乙肝患者本来只属于病毒携带者或轻度的(迁延性)肝炎患者,其病情相对稳定。但此类患者病情仍反复加重的原因主要有三点:①听信并使用所谓的“秘方”、“偏方”,或服用一些含有肝毒性作用的中药(雄黄、川楝子、苦楝皮等);②肝功恶化时(血清胆红素明显升高或发展为活动性肝硬化等),却仅使用了干扰素、拉米呋啶等药物;③不正确地使用了消炎药、降糖药、抗结核药等。其实无论是中药还是西药,如果使用不当,都会造成药物性肝损害,严重的还会导致重症肝炎的发生。
5、生活失去节律和章法
乙肝病易反复加重的另外一个原因是,有的乙肝患者生活习惯不好,长期酗酒或长期处于劳累状态;还有的患者心理素质差,当得知自己患了乙肝病后便忧心忡忡、不思饮食。这些异常的行为和生活方式,都会导致乙肝病情的反复发作。
6、自体遗传基因所致
我国乙肝病人数目众多,这和人口的基因易感性密不可分。有些人感染了乙肝病毒并且慢性化,以及日后演变成为肝硬化,甚至肝癌,往往还取决于自体的遗传因素。遗传基因的某个或几个片段出现的缺陷,是导致病情反复,甚至恶化的原因之一。乙肝的自然进程是由每个人的基因特点决定的,药物和其他因素的干预是无法使其逆转的。
乙肝不一定会遗传给下一代,但是如果母亲患有乙肝,那有可能会传染给胎儿。乙肝妈妈在怀孕后要及时治疗,能有效地阻断母婴传播。
2022-04-16 浏览(6184)
乙型肝炎患者,不管大三阳和小三阳,治疗的指征不是是否是大三阳,而是要决定患者肝功能是否正常。
2022-02-05 浏览(3927)
乙肝病毒携带者怀孕后,要到专科医院建档,之后定期到门诊复查,没必要给予特殊的治疗。
2021-08-20 浏览(9743)
乙肝阻断针注射,通常选择在分娩的当日,最好是在分娩的12小时之内给予联合阻断治疗。
2021-08-12 浏览(2173)
A:乙肝的患者平时一定要注意,不要吃油腻过大的食物和油炸食品,不要喝酒,不要服用刺激肝脏的药物。要定期检查肝功能以及乙肝DNA的情况。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议再复查一下乙肝病毒DNA。如果为复制水平较高,需要抗乙肝病毒的治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:患者需要晚上检查,主要是乙肝五项,肝功能,乙肝病毒DNA,肝脏B超等等。
刘欢欢主治医师北京市第一中西医结合医院
A:乙肝小三阳患者需要检查一下肝功能情况以及乙肝DNA情况,根据检查的情况再进行相应的治疗和处理。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院