据了解,雨季是野生蘑菇大量生长的季节,其中一些野蘑菇具有很强的毒性,一旦误食会引发严重中毒甚至可能造成死亡。夏末秋初是毒蘑菇适宜生长时期,再加上近期全市范围内持续多雨,毒蘑菇极易繁殖生长,在风景区、公园、山区、草坪均能发现有野生蘑菇生长。
蘑菇的种类很多,在自然界分布很广。有毒的蘑菇有几百种,其大小、形状、颜色、花纹千变万化,尤其是野生蘑菇,普通人很难分清哪些是有毒的蘑菇,容易误食中毒。有的毒蘑菇的外观与无毒的蘑菇非常相似,采摘时混杂在一起,食用后也会引起中毒。
食用毒蘑菇后的中毒表现
1、胃肠炎型:此型患者进食蘑菇后10分钟—2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。恢复较快,预后好。产生此类症状的蘑菇很多,如:红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。
2、神经精神型:进食后10分钟—6小时除出现胃肠炎型症状外,尚有瞳孔缩小、唾液增多,兴奋、幻觉、步态蹒跚等。
3、溶血型:潜伏期6~12小时,除胃肠炎表现外,还有溶血表现,可出现贫血、肝肿大等。此型中毒经用肾上腺皮质激素及输血治疗多可康复。
4、肝病型:进食后10~30小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有一假愈期,然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现,但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状,一般病程2~3周,病死率高。
来源不明的蘑菇,尤其是自己不认识的野蘑菇,不要食用。更不要以为掌握了鉴别毒蘑菇的方法尝试自己去采摘野蘑菇食用,不要拿生命去“试吃”。当误食了毒蘑菇后,应及早到医院接受治疗,否则会引起严重的后果。
治疗时应首先考虑帮助病人排除体内毒物,防止毒素继续吸收而加重病情。中毒初期进行排毒对各中毒类型都是必要和有效的。
催吐:可使用物理催吐或药物催吐。如先让病人服用大量温盐水,可用4%温盐水200-300ml或1%硫酸镁200ml,5-10ml一次,然后可用筷子或指甲不长的手指刺激咽部,促使呕吐;或者在医护人员的指导下,用硫酸铜,吐根糖浆,注射盐酸阿朴吗啡等药用催吐。注意孕妇慎用催吐。
洗胃:严重呕吐者不必洗胃,如呕吐次数不多时则不应放弃洗胃。洗胃越早越好,一般在摄入毒物4-6小时内洗胃效果最好。但即使超过6小时,甚至12-18小时仍可根据毒物的吸收状况进行洗胃。
导泻:为清除肠道停留的毒物,可用10%硫酸镁口服,进行导泻,但有中枢神经系统、呼吸、心脏抑制的患者或肾功能不良者不宜用硫酸镁。使用硫酸镁可形成高镁血症,引起镁中毒。
输液和利尿:早期可采用大量输液,以使毒素从尿中大量排出。输液可用10%葡萄糖、生理盐水等,同时静脉注射利尿剂,要注意进入液体平衡,还要注意水、电解质平衡和对低钾病人补充氯化钾。
神经炎可能是由食物中毒和药物感染导致的,也有可能是感染了病毒所致,或者是营养代谢出现异常或者外伤的感染。
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小儿肾小管性酸中毒需要配合医生的指导选择碱性药物,综合患者体内的酸性物质针对性治疗。
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患者中毒的程度不同,所以我们对铁中毒的患者的处理方式也不太一样。
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百草枯中毒在临床上是一个非常棘手的疾病,百草枯中毒以后剂量不大,就会引起肺部的不可逆的损害。
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A:出现一氧化碳中毒以后要及时到通风处多休息,严重的要吸氧,就医治疗,也可以高压氧舱治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:不管是出现哪一种中毒,在发现中毒后都应该要及时的脱离中毒的环境。中毒比较轻微的,在脱离中毒环境后不适症状是可以得到恢复的。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:如果出现呼吸性酸中毒要检查一下原因才能更好治疗,二氧化碳分压高会出现呼吸性酸中毒。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:糖尿病酮症酸中毒酸中毒是可以治好的,糖尿病酮症酸中毒需要到医院救治,给予大量补液、降糖、消酮、纠正酸中毒治疗,危重患者需透析治疗。
武玮主治医师亳州市人民医院