巨幼细胞性贫血

　　一般起病缓慢，叶酸缺乏与维生素B12缺乏共同的表现为巨幼细胞性贫血和消化道症状，而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状。

　　贫血常较严重，主要有嗜眠，衰弱，乏力，疲倦，心悸，气促，头晕，眼花，耳鸣等一般性贫血的症状。部分病人可有轻度黄疸，皮肤由于苍白伴有轻度黄疸，故呈特殊的柠檬黄色（蜡黄）。

　　消化道症状

　　厌食，消化不良，食后腹胀，腹泻，呕吐，便秘，舌炎，舌痛，舌乳头萎缩，舌面光滑（镜面舌），舌质绛红如瘦牛肉样（牛肉舌）等。

　　神经系统症状

　　典型的表现为足与手指感觉异常，麻刺感，麻木，伴有大体感觉障碍，最早的体征是第二趾位置感丧失，音叉震动感消失。进一步发展为痉挛性共济失调，因脊髓侧索和后索退行性变性改变所引起一称为亚急性联合变性。站立和行路不稳，腱反射尤其膝腱及跟腱反射减弱，消失或亢进，蹴趾反射（Babinski征）和其他锥体索体征阳性。除周围神经和脊髓外，维生素B12缺乏也影响大脑。嗜睡，味觉，嗅觉和视觉异常，痴呆，精神抑郁，妄想狂样的精神分裂症，最常见的异常是步态紊乱，精神症状发生较少。#p#副标题#e#

　　再生不良性贫血

　　再生不良性贫血临床表现有贫血，出血，感染及发烧。由于病情进展的快慢，程度及严重性，临床表现各不相同。一般分为急性及慢性两类，详述如下：

　　1，急性型再生不良性贫血：

　　常见于儿童和青壮年，男性多于女性，发病时常见于急诊求诊，以出血，发烧及贫血为症状表现。病情常迅速恶化，病程短。临床症状以皮肤黏膜出血，内脏出血，血尿，便血，子宫出血，眼底出血及脑出血为主。其中脑出血是导致本病死亡的原因。常有严重感染及发烧，肺炎，蜂窝组织炎，败血症及口腔感染，这也是本病死亡之另一原因。

　　2，慢性型再生不良性贫血：

　　此为成人较常见，男性多于女性。发病多见缓慢，常以贫血出现，最常见是面色苍白，疲乏，心悸，头晕，头痛，运动困难。以出血及发烧者少见，若有出血其部位较少，程度较轻，以皮肤黏膜及牙龈出血常见。女性有不同程度的子宫出血。若有感染也较轻。

　　急性与慢性两种临床类型可以互相转化的，急性型再生不良性贫血如治疗得当，有可能病情逐渐减轻，转为慢性型。慢性再生不良性有时病情加重可以转为急性型。

　　缺铁性贫血

　　缺铁性贫血起病大都缓慢，一般表现皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄。发展下去，孩子会出现食欲减退，烦躁哭闹，精神不振，疲乏无力，毛发干燥;少数孩子爱吃炉灰渣，墙皮，土块等，称为异食癖，指甲菲薄脆弱，严重的呈扁平状，有的象羹匙似中间下凹，边缘翘起，叫做匙形反甲。患者抵抗力低下，口腔粘膜，肛门皮肤发炎，反复生病。如果长期贫血的患儿，会出现个子较矮小，体力差，注意力不集中，理解力记忆力减退，情绪和智力都会受到影响。

　　血红蛋白是体内运输和交换氧气的必需工具。由于缺铁，血红蛋白的制造发生困难，不仅可引起贫血，而且血液运载氧的能力也会有影响，严重的会有心慌气短，甚至心脏扩大，导致贫血性心脏病。总之，缺铁性贫血对孩子的生长和身体各器官功能均有影响。假如发现孩子有某种缺铁原因和上述症状，最好去医院化验一下血，如果血红蛋白低于120克/升，红细胞低于400万/立方毫米，那么基本上可以肯定是患了贫血.