所以,要求病员在拔牙前应该知道以下事项:
有下列情况之一的都禁忌拔牙:
(1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
(2)出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。
(3)月经、妊娠、哺乳期:妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。
(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。
(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
(6)糖尿病症状未被控制以前。
(7)剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。
(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
拔牙病人注意事项有:
(1)在拔牙前,先吃一点东西,不宜空腹,然后把牙漱刷干净。
(2)挂号后应该在护士处测试血压,做普鲁卡因皮肤试验。
(3)最好在两个小时内不要吃东西,当天要吃软食,以温冷为宜,可用另一侧咀嚼。
(4)当天不要勤漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。
(5)拔牙后24小时内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。
(6)拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
(7)如拔牙时口腔有缝线,一般在4~5天后才可拆线。
洗牙的时候可能会出现出血等症状,因此对于有出血性疾病的人群应该谨慎。另外急性的牙龈炎或者牙周炎症等,也应该炎症先控制以后再进行洗牙。另外有一些恶性肿瘤的患者也是不应该进行洗牙的,因为肿瘤有可能会扩散。
2020-08-17 浏览(4893)
小中风的日常注意事项,首先是注意定期复查,检测血压、血糖、血脂、心肌酶谱、生命体征的变化。其次是改善生活方式、注意睡眠、禁忌熬夜酗酒。然后是适量体育锻炼、保持情绪稳定,如太极拳、瑜伽、慢跑、游泳、爬山...
2020-07-21 浏览(9553)
脑梗塞患者应以清淡、营养均衡的饮食为主,禁忌暴饮暴食,宜少吃多餐。禁吃辛辣刺激、过于滚烫、坚硬、油腻、甜咸、油腻的食物,可以适当多吃坚果、新鲜的蔬菜水果、瘦肉等,急性发作期可能需要以流质、半流质的软食...
2020-07-21 浏览(4605)
静脉麻醉的注意事项有很多,一是注意禁食禁饮的时间,另外麻醉医生需要在术前评估气道的情况,以及是否存在麻醉的禁忌症。同时麻醉后患者返回病房,还应常规的鼻导管吸氧或者是面罩吸氧,以防止低氧血症的发生。
2020-03-19 浏览(3882)
A:目前饮食上主要就是注意不要吃任何酸辣刺激性的食物,同时注意不要暴饮暴食,不要有挑食的不良习惯,注意各方面饮食的调理就可以。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:糖尿病患者还要注意运动,但不要饭前运动,容易低血糖,定期去医院检查血糖及并发症。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:需要多饮水,增加运动量,每天饮水量控制在2000~3000毫升左右,并且多做一些上下垂直的跳跃运动,可以有助于结石的排出,也可以选择一些扩张尿道的药物以及软件散结的中成药物
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:婴儿急疹是常见的小儿疾病。预后较好,很少出现合并症或者并发症。高热时注意多喝水,补充水分。及时使用退烧药,防止发生热性惊厥。但要注意退烧药的剂量和间隔时间,不能超量使用。
王林中主任医师鄂州市中心医院